家庭医生记者/王若兰
受访专家/高绿芬（博士，副主任医师，暨南大学附属第一医院妇产科三区主任）
盆腔积液是个“两面派”，一派不用管，一派要治疗。
有人查出盆腔积液如临大敌，结果“没事儿”。
身边有朋友被“吓”住了，在某体检中心，查出盆腔积液，被不专业的工作人员告知：这是盆腔有炎症的表现，不赶紧治疗会导致输卵管堵塞，引起不孕。
要做阴道灌洗、理疗、吃药、打点滴，一样都不能少，当然，钱也要花不少。
她有些犹豫，又到正规医院一查，医生说没事儿，正常！
有人没把盆腔积液当回事，结果是“宫外孕”。
一名女士在宝妈论坛发帖，说体检查出有盆腔积液，查了一些资料，以为是正常的，就没当回事，直到肚子越来越痛，到医院一查，才发现是宫外孕。
最近体检，我也查出盆腔积液，可看过以上两种结局，我更慌了——我的盆腔积液，到底有事没事？
丨月经正常派丨
避开生理期前后3天，再去查一次
很多原因，都会引起生理性的盆腔积液。
妇科主任高绿芬解释，女性站着的时候，盆腔是整个腹腔最低的地方，水往低处流，所以会出现生理性的盆腔积液。
比如，女性生理期时，月经血可能会顺着输卵管流到盆腔；排卵期的时候，卵泡液也会跟着流出来；有时候肠道压力增加，也会渗出一些液体……
“在生理期结束后3天，以及排卵期做检查，很容易查出盆腔积液。”高绿芬医生说。“但如果月经正常，也没有腹痛等症状，通常是生理性的。”
她表示，单纯性的“生理性盆腔积液”，每个女性都会出现，不是病，不会危害健康，也不需要治疗。
“生理性盆腔积液一般量不会很多，身体会自行吸收，也不会有不适症状。”
丨哪哪儿都痛派丨
劝你去医院看看，仔细看看
还有一种情况，是病理性盆腔积液，由某种疾病引起。
例如，盆腔炎、卵巢或输卵管肿瘤、宫外孕以及黄体破裂等情况，都可能引起病理性的盆腔积液。这些患者，可能还伴有月经异常、下腹疼痛、腰部疼痛的症状。
这些情况，都可能引起盆腔积液
盆腔炎：比较普遍的身体反应是，下腹痛，有时表现为同房疼痛，腰骶部坠胀不适等。炎症有时会引起发热。炎症渗出可致盆腔积液，如不及时治疗，炎症迁延不愈，可致盆腔粘连，导致不孕不育，或宫外孕可能。
宫外孕：停经、腹痛、阴道流血，是宫外孕三联征。
不管怎样，出现停经或非经期出血，要及时确认原因。若真是宫外孕，一旦破裂，下腹撕裂样疼痛，还会伴大量腹腔内出血致使盆腔积液，可致失血性休克，危及生命可能，其后果挺严重。
黄体破裂：排卵后卵泡液流出，卵泡壁的卵泡颗粒细胞和卵泡膜细胞向内侵入，加上周围的结缔组织包裹，共同形成黄体。排卵后黄体逐渐增大，正常情况下不会破裂，如未受孕则逐渐萎缩。如果黄体增大后受到外力（同房等）或者其它情况会出现黄体破裂，一般会伴有腹痛，是妇科的一种急腹症。
黄体破裂，疼痛来得突然，往往是一侧下腹疼痛。有的轻微，破裂的小血管经身体内凝血系统，自行止血；如持续性出血，可导致失血性休克，危及生命可能，需手术干预。
另外，还有一些妇科的恶性肿瘤也会导致盆腹腔积液。甚至，有些盆腔积液，压根儿不是妇科的事。
高绿芬医生介绍，一些肝肾疾病、消化系统疾病出现腹水，也可能引起盆腔积液。这些患者通常还有双下肢、眼睑浮肿的情况，需要到内科或消化科就诊。
“盆腔积液不是病，而是一种症状。生理性的积液不需要特别处理。病理性的盆腔积液，要看是由什么病引起。”高绿芬医生说，明确病因之后，要对原发疾病进行治疗，从而改善盆腔积液症状。
Q&A
“看量求证”不靠谱
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Q：网上有说法称，拿到B超单后，先看量。若是盆腔积液的量10~30毫米，是正常的，超过这个量，才需要去看医生。
高绿芬医生：这方法不靠谱。量并不是决定因素，还是要专业医生通过检查，来综合判断。
网上信息鱼龙混杂，有的可能会误导患者，不能盲目相信。
对于大多数女性来说，若是查出盆腔积液，又有月经异常、下腹疼痛、腰部疼痛等不适症状，要去正规医院的妇科看看。
一般先做B超，结合医生的体格检查、病史采集，综合判断是否是病理性。（感谢暨南大学附属第一医院通讯员张灿城对本文的帮助）（编辑：郭玮婷）
