腰痛是疼痛临床上很常见的症状,以往也谈过,根据临床观察,腰痛排在第一位的疾病是腰肌劳损,其次是腰椎小关节炎,最后是椎间盘病。今天我们谈的是椎间盘源性腰痛。

看这个疾病的名字我们也可以初步得知,这个类型的腰痛是由椎间盘病变导致的。这种病人最典型的症状就是站或者是行走时间稍久一些就会出现腰痛,但躺下来就会很快缓解。它主要是椎间盘内的纤维环部分破裂,髓核通过裂隙刺激到纤维环在外围的窦椎神经,或是窦椎神经直接伸入到裂隙内,从而诱发腰痛。但一般的腰椎CT很难发现这个裂隙,对于这样的病人,椎间盘造影就可以显示的非常清楚,它可直接看到纤维环破裂的缝隙。

椎间盘移位性腰疼(椎间盘源性腰痛)(1)

这种病人保守治疗效果不好的,都建议做一个椎间盘射频和臭氧融核术。一则穿刺针进入椎间盘可以起到减轻盘内高压力状态。二则可以灭活伸入到纤维环裂隙的窦椎神经。这种治疗属于微创,它是借助影像学指引下的穿刺,可以精准到达病变椎间盘,所用的穿刺针直径仅0.7毫米。所以是治疗这种椎间盘源性腰痛安全、有效的办法。

椎间盘移位性腰疼(椎间盘源性腰痛)(2)

,