文 / 贾大成（北京急救中心 资深急救专家）
手指，包括手、胳膊、脚、脚趾、腿的断离，日常生活中都有发生。
手指断离后，虽失去血脉滋养，但短期内尚有生机，时间一长，则变性腐烂，所以应该立即采取急救措施为断肢再植以及清创处理争取时间。
断肢多长时间可以接活一般情况下，只要不超过6～8小时，断肢都可以接上。曾经有报道说12小时也能接活。但不是说所有断肢都能在12小时内接活，这里还涉及断的位置、温度等因素。
冬天气温较低，断肢的保存时间稍微长一些。在春秋季节，特别是盛夏，迅速冷藏低温保存断肢尤为重要。
人体组织耐受缺氧的时间是不同的，比如脑组织只能耐受4分钟，肌肉组织也很短，所以手臂比手指耐受缺氧的时间更短。
断肢应该怎么处理经常有患者或家属在门诊询问：“医生，怎么判断哪些打鼾是非常严重的，必须要来看医生呢？”有几个小窍门介绍给大家。
含在嘴里？
曾经遇到过这样一个病例：两个年轻人谈恋爱，女孩提出要分手，结果男孩就当着女孩的面，拿起一把菜刀，一下子就把自己小手指头给剁掉了。这可把女孩吓坏了，赶紧拨打急救电话。我到了她家，问他们砍下的手指在哪儿，那男孩儿从嘴里吐出断离的手指。
紧急处理过后，我问那男孩为什么把断指放在嘴里，男孩解释说，他怕别的地方不干净，想来想去没地方放，就放到嘴里了。其实，这么做是错误的。口腔里有很多细菌，未必比口袋里干净。另外嘴里温度高，而且还有各种消化酶，手指的部分组织会被慢慢消化。
泡在酒精瓶子里？还有一回，急救中心来了一个患者，是年轻的厂医陪同他来的，也是手指头被切掉了。但年轻医生自作聪明地将手指泡在酒精瓶子里，以为可以省去消毒过程。
殊不知，酒精的消毒机制是凝固细菌蛋白，但同时正常组织蛋白质也会被凝固。结果很不幸，因为处理不当，那个患者失去了断肢再植的机会。
正确的处理方式在这里！
先止血，再把伤口包扎上，然后再处理断离的肢体。断肢千万不能冲洗，再脏也不能冲洗，要保持干燥，拿干净的布或毛巾包起来，包好了，放进一个塑料袋里系好。
再找一个塑料袋，里面放上冰块。没有冰块用冰棍甚至冰箱里的冻鱼、冻肉也行，再把装了断肢的塑料袋放进去。
这么做可以降低断肢的代谢率、降低耗氧量，使断肢能够耐受相对长时间的缺血、缺氧，为断肢再植赢得时间创造条件。
处理好了以后，将包裹好的断肢和伤员一同紧急转送附近有再植条件的医院。
其他注意事项若是被机械切断，断指卡在机器或其他物件中，切勿强行将断指拉出，以免增加损伤。应立即停止机器转动，设法拆开机器，取出断指。创面可用无菌或清洁的敷料压迫包扎。
- 若有大血管出血，立即用止血带止血，标明止血时间。如是不完全性断指要将断处用夹板固定，迅速转送到有条件的医疗机构进行紧急处理。
某些情况下，断指可能被猪、狗、鸡等动物吞吃，此时应毫不犹豫，立即将动物杀死，从胃中取出断指，仍有再植成活的可能。若稍有拖延，断指则被动物胃液消化变性，则难以成活。
图片来源：图虫创意
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