今天一病人，女，25岁，右侧颞颌关节开口及咀嚼时疼痛一月，病人因过年期间吃甘蔗后出现右侧颞颌关节不适，后打哈欠及嚼硬物时疼痛，针听宫、下关、颊车、合谷、颧髎，局部加灸，留针半小时后拔针，病人感觉症状明显减轻，嘱其继续治疗。
颞颌关节综合征又称颞颌关节功能紊乱症，是面部常见病之一。其临床主要症状是颞颌关节疼痛和功能障碍。本病好发于青壮年，有的有精神刺激或受凉史。早期可只在开口和闭口时有清脆的单声弹响，而无疼痛；病情发展，于开口、咀嚼和下颌侧方运动时产生疼痛和局部压痛，疼痛可借三叉神经的耳颞支从关节处反射到耳、面及头部；后期可出现关节松弛，开口度大，易发生半脱臼或习惯性脱臼（本人毕业实习的时候遇见一老太太，一天要给她做二十多次颞颌关节复位，印象特别深刻）。
一般认为两侧关节发育不对称，颞颌关节运动不协调，或咀嚼肌群间动力失衡，肌肉痉挛紧张，或咬硬质食物，活动过多，或暴力冲击，造成关节损伤为发病原因。寒冷亦可做为发病因素。这些原因引起咬合关系紊乱。最后可使关节囊和韧带松弛或撕裂，关节盘移位，髁状突和关节凹的正常关系改变，骨关节组织吸收萎缩，甚至骨质破坏，发展成为颞颌关节的结构改变。
中医认为本病主要累及手足阳明经，兼及手足少阳、手太阳经。病因有外感风寒，寒邪收引，经筋拘挛，机关失利。或忧郁愤怒，肝失疏泄，气血逆乱，厥气上逆，经筋失调而病；也可因跌仆损伤，筋骨受损，经络瘀阻引起；又可因先天不足，肾气不充，影响牙关发育，牙齿不全产生。
取穴 听宫 下关 颊车 合谷
配穴 风寒外客加外关、翳风；厥气上逆加太冲、阳陵泉；血瘀加膈俞、颧髎；肾气不充加肾俞、足三里。
操作方法：先针听宫，张口取穴，进针1～1.5寸，使经气向颊部放散，闭口取下关，使经气向下齿部放散，或向耳部放散；颊车针尖微上斜使经气放散至整个颊部。听宫和合谷穴可加电针，疏密波，20-30分钟，局部可加灸。
注意事项：
1.如果嘴巴有弹响不要觉得好玩或者因为不疼就不注意，一定要停止当时过度利用嘴巴的情形。
2.嘴巴尽量不要张太大，打哈欠的时候可以用手拖住下巴。
3.尽量少吃甘蔗之类的硬质食物。
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