北京和睦家医院药剂科
在这个信息爆炸的时代，新手爸妈当之无愧地变成了热爱学习育儿经的人，每天乐此不疲，你追我赶地学习着 “营养均衡养成术”，生怕自己的孩子输在起跑线上。
可是当看到了“鱼油”、“鱼肝油”、“海藻油”这几个词时，人们不禁眉头紧锁。
上网一搜，便看到了更多名词：ω-3多不饱和脂肪酸、DHA、EPA、海藻油、维生素AD……让人越发迷茫，一头雾水。
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鱼油、鱼肝油、海藻油，从名字看虽然相差不大，但它们的来源、功效、用法用量、适用人群却大不相同。
在面对鱼龙混杂的搜索信息时，千万不要盲目地给家人服用营养补充剂。跟着和睦家药师，一起来学习下到底什么是鱼油、海藻油、鱼肝油，以及它们的适用人群吧。
鱼油 Fish Oil
1. 来源
在我国农业部2017年实施的水产行业标准（SC/T 3502-2016）中，给出了鱼油的定义：鱼油是从鱼粉生产的榨汁或水产品加工副产物中分离获得的油脂，再通过进一步加工获得的产物。
简单来说，从鱼体内获得的油脂都可以称为鱼油。
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2. 主要成分
不同于其他富含饱和脂肪酸的动物脂肪，鱼油富含ω-3多不饱和脂肪酸。其中的二十碳五烯酸（EPA）、二十二碳六烯酸（DHA）是人体生长发育必需的营养物质， 是构成细胞膜（尤其是视网膜、脑和精子）磷脂的重要成分。而且人体不能自行合成，只能从食物中摄取。
3. 营养价值
● DHA，俗称“脑黄金”：DHA是大脑和视网膜的重要构成成分，是大脑细胞形成、发育及运作不可缺少的物质基础。
它可以促进脑神经细胞发育，增强记忆力，还可以改善视力，缓解视疲劳。对于妊娠期及婴儿期的早期大脑发育起着重要的作用。
● EPA，被称为“血管清道夫”：EPA有助于保持血管畅通，预防血栓产生，防止中风或心肌梗塞的发生；清除血液中堆积的脂肪，预防动脉硬化及阻止末梢血管阻塞等心血管疾病发生。
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世界各国对ω-3多不饱和脂肪酸的生理功能进行了广泛研究，有关EPA与DHA的生理作用和摄取效果汇总为下表：
4. 适用人群
尽管EPA和DHA都是对人体有益的多不饱和脂肪酸，但他们的作用有较大差别。
● 以健脑、增强记忆力和提高视力为目的的婴幼儿、青少年、孕妇等群体应服用以DHA为主，不含或少含EPA的产品；
● 以降血脂，防治动脉粥样硬化等心血管疾病的群体，应服用EPA为主要成分的产品。
海藻油 Algal Oil
1. 来源
从人工养殖海藻类，像绿藻、微藻中萃取，适用于对鱼类等海鲜过敏而不能摄入鱼油、鱼肝油或磷虾油的人群，以及素食人群。
2. 主要成分及适用人群
主要提供DHA，部分海藻油也含EPA。纯天然海藻提取的植物性DHA，抗氧化能力强，不易变腥，容易吸收。特别适用于孕妇、哺乳期妇女。
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3. 鱼油和海藻油对比
● 鱼类处于海洋食物链的顶端，体内容易聚集重金属及其他的有毒污染物，相对于鱼类来源DHA，海藻中提取的DHA污染物较少，更加纯净。
● 鱼类来源DHA在提取过程中无法完全剔除鱼油中含有的EPA成分，有些研究认为EPA有可能诱发儿童性早熟。因此高DHA含量的海藻油更适合儿童、青少年食用。
4. EPA/DHA推荐剂量
● 备孕、妊娠期或哺乳期女性：通常建议每周食用2或3份各类富含ω-3多不饱和脂肪酸且低汞的鱼。不要食用鲨鱼、剑鱼、大耳马鲛、旗鱼、大眼金枪鱼或方头鱼，这些鱼的含汞量相对较高。
● 妊娠期女性：在无法摄入鱼类时摄取ω-3多不饱和脂肪酸补充剂或强化食物，从而使DHA摄入量不低于200-300mg/天。（Grade 2B）
鱼肝油 Cod Liver Oill
1. 来源
根据《中国药典（2015版）》的定义，鱼肝油是鲛类动物等无毒海鱼肝脏中提取的一种脂肪油，在0℃左右脱去部分固体脂肪后，用精炼食用植物油、浓度较高的鱼肝油或维生素A与维生素D调节浓度，再加适量的稳定剂制成。
每1g中含维生素A应为标示量的90%~120%，含维生素D应为标示量的85%。为黄色至橙红色的澄清液体，微微有特殊的鱼腥臭。
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2. 主要成分
鱼肝油主要含维生素A和维生素D。
3. 适用人群
常用于防治和治疗维生素A、维生素D缺乏症、佝偻病、夜盲症和小儿手足抽搐症等，促进儿童骨骼发育。
WHO指出，婴儿出生时体内维生素D存储量较低，在刚出生最初几个月要依靠母乳、阳光或营养补充剂作为维生素D的来源。
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婴儿维生素D缺乏可能会引起婴儿骨畸形（佝偻病）、手足抽搐、易激惹、烦躁、夜啼、多汗等。即使是在婴儿食品已经进行维生素D强化的地区和全年日照充足的地方，婴儿中也常见维生素D缺乏症。
正常母乳喂养婴儿应每日补充维生素D 400IU~800IU，早产儿要加至每日600IU~800IU。而饮食均衡、户外活动充足的儿童一般不需要服用鱼肝油。
4. 鱼肝油和维生素AD制剂对比
● 鱼肝油：根据2014年4月14日，国家卫生和计划生育委员会的发布，鱼肝油是列入《中华人民共和国药典》的保健食品。
鱼肝油在我国无传统食用习惯，不属于普通食品。但也不如药品监管严格，缺乏统一标准，且维生素A和维生素D的配比是10:1，不符合婴幼儿的营养需求比例。
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● 维生素AD制剂：是国家食品药品监督管理局的国药准字产品，多为预防性非处方药品，可在正规的药房和医院购买，国家监管严格。
维生素A和维生素D的配比是按照《中华人民共和国药典》标准的3:1，更符合婴幼儿时期的营养素需求量，可以预防和治疗维生素AD缺乏症。
● 维生素A剂量推荐
● 维生素D剂量推荐
总结
说了这么多，我们可以发现鱼油，海藻油，鱼肝油及维生素AD的来源、成分、功效及适用人群均有所不同。
和睦家药师手绘
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药师小贴士
1. 鱼油虽是保健品，使用仍需谨慎
● 摄入充足鱼类及海鲜的健康成年人一般不需要额外补充鱼油。
● 如果是为了降血脂，预防冠心病、动脉粥样硬化等心血管疾病，用法用量请详询专业医疗人士。
● 如果患有凝血障碍相关的疾病，慎用，请咨询医生。
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2. 切勿将鱼油和鱼肝油混用
美国FDA建议，DHA和EPA每日的的总摄入量不超过3g，摄入过量可能会增加出血风险。鱼肝油主要成分为脂溶性的维生素A和D，长期不正确的摄入可能会在体内蓄积，进而引发一系列毒副反应。孕妇、婴幼儿及老人更应该谨慎甄别使用。
3. 建议直接食用鱼类等海产品
相比较于使用鱼油或鱼肝油补充剂，更推荐直接食用鱼类等海鲜产品。
2016版中国居民膳食指南建议一般健康成年人每周食用鱼类280-525g，美国农业部则推荐每周至少摄入2次鱼类，每次200g左右。
建议食用汞污染较少的海产品，如虾、金枪鱼，大马哈鱼、鳕鱼、鲶鱼。
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