作者：天佑儿童医院
“暑假期间，门诊中性早熟的患儿几乎天天都能碰上!”
西安天佑儿童医院业务院长、内分泌专家闫晓莉提醒家长们要提高警惕，不要由着孩子挑食偏食，结果让孩子发生性早熟，骨龄远远跑在了年龄的前面。
1、7岁女孩性早熟，胸部似“小馒头”
闫院长提到近日接诊的一个7岁女孩婷婷(化名)，就是一例典型的性早熟。婷婷身高1.3米，很胖，乳房发育就像一个小小的“馒头”，阴道也出现了分泌物。
据悉，婷婷出生时就是个巨大儿，两三岁起主要由爷爷奶奶照顾，老人家对这个孙女是百般疼爱，而疼爱的方式就是让孩子一个劲吃。婷婷也是个小吃货。
平日饮食，非饮料不喝，无肉不欢，爷爷奶奶也从来不会说半个不字。父母虽然觉得女儿有点胖，要注意，但也没有太放在心上。
8月初，婷婷的妈妈给女儿买了几件夏装，婷婷开开心心地试新衣时，妈妈发现不对了，怎么女儿不光胖，胸部也鼓起来了?担心之余，妈妈将婷婷带到了我院内分泌门诊。
闫院长诊断婷婷为假性性早熟，需要调整饮食，同时辅以药物调理，一个月后还将根据复诊的情况，制定后续的治疗方案。
2、53万儿童性早熟，不要以为离你孩子很远
2018年中国健康促进与教育协会公布的调查数据显示，我国儿童性早熟患病率逐年飙升，全国约有53万名孩子确诊性早熟。
还有更多孩子因为“没有察觉”而未被确诊。容易察觉的是有明显“性早熟”特征的孩子，比如5岁的孩子长胡子，6岁的孩子乳房发育等等。
然而临床上见到更多的是一些“并不明显的信号”，比如儿童身高猛长和一些行为表现。这些情况家长不知道是跟性早熟相关，错过了调整的时机。一旦形成真性性早熟，对孩子的生长发育和身心健康都有着严重的影响。
◆ 生长速度。3岁到青春期之间的孩子，通常每年长4-7cm，青春期每年增长8-12cm。如果孩子在青春期前身高增长速度加快，那么家长就要引起注意。家长不要过度追求孩子的身高，一下长得很高不见得都是好事！
◆ 对异性好奇。对自己身体和异性身体都有很大的好奇，总想去尝试有关性的事情。
◆ 出现自卑心理。性征的出现和生殖器官的发育，经常使孩子感到不安、害羞和紧张。
如果有出现以上现象，爸妈一定要留心观察孩子是否发生性早熟，并及早就诊检查。
3、防治儿童性早熟，关键在于早发现
一般来说，女孩子在9-11岁，男孩子在11-13岁的时候，会迎来蹿长期。
如果女孩子9岁之前，男孩子11岁之前，就表现出“长势惊人”的情况，一年能长10多厘米，比同龄的孩子高出一截，或者出现第二性征，那么家长就要警惕了，因为这多半是性早熟的表现。
专家表示：发现孩子有性早熟迹象，一定尽早到专业医院进行检查确诊。
当一个性早熟的孩子到医院就诊的时候，医生一般会对孩子进行一系列的检查。
首先要进行体格检查，去评判其身高发育水平。如果是女孩，还需评判她的乳房发育水平。
再进行一系列的实验室检查，包括：
1、骨龄检查，检查孩子的骨龄有没有提前；
2、B超检查，用B超检查卵巢、子宫有没有发育；
3、性激素检查，检查孩子体内激素达到了一个怎样的水平；
4、GNR激发试验，用于确诊孩子患的是中枢性的性早熟还是外周性的性早熟。
因为性早熟原因很多，需要及时发现并查找病因，才能准确干预，防止性早熟对孩子生长发育造成不良影响。但是如果发现过晚，骨骺过早闭合，那么将失去生长机会，留下无法挽回的遗憾。
4、孩子性早熟，家长应该怎么做?
担心之余我们不禁会问，那我们该如何预防“性早熟”呢？
1. 科学饮食
很多时候，性早熟是我们一口一口“补”出来的。
就像文首提到的婷婷，平时就爱吃荤菜，尤其是一些高热量的肉类，还喜欢将饮料当水喝。
未发现异常时，家长也没有重视饮食的合理性，以为孩子就是胖点也没什么，可健康隐患往往就在这样不经意间埋下了。
《中国居民膳食指南》曾明确指出：
儿童饮食应口味清淡，低脂低钠，多选瓜果蔬菜，饮奶多饮水，避免高脂、高蛋白以及含糖饮料。
也只有如此，才能保障孩子能获得全面营养、构建良好的饮食行为。
2. 多陪孩子运动
当然，不只是要控制摄入，还得鼓励孩子多运动，避免能量堆积、脂肪过剩，引起肥胖。
而且，至少每半年测量一次身高、体重，确保孩子的BMI（身体质量指数）在正常区间内。
3. 少用塑料制品
除此之外，我们还得注意一些看不见的伤害：
今年上半年，杭州一位8岁女孩发生早熟，经医生检查发现，引起早熟的竟然是孩子的塑料饭盒！
这是因为，塑料饭盒含有的塑化剂和双酚A类物质，长期接触会影响内分泌。
而这些有害物质还可能藏在孩子的塑料包书膜、香味橡皮、塑料水杯中……
因此，我们在给孩子买东西时，尽量不要选择含有双酚A类的塑料制品，对于文具类，也少买带有香味的三无产品。
4. 减少电子产品的使用
现在的电子产品越来越多了，很多孩子晚上都是抱着手机入睡。有时孩子睡着了，屏幕还在亮着。
殊不知，在人造光源下暴露的时间过长，也会引起性早熟。
要养成良好的作息习惯，控制好孩子使用电子产品的时间，培养孩子在黑暗中睡眠的习惯。
5. 关注孩子心理状况
日常生活中，我们很难避免一些“少儿不宜”的画面钻进孩子的眼中。
若经常受这些侵袭，会刺激下丘脑垂体神经的反射，甚至会导致发育提前启动，促进性腺激素分泌，从而诱发性早熟。
因此，我们要时时关注孩子的心理状况，遇到问题及时疏导。
专家建议：
孩子作为一个家庭的希望与未来，有任何闪失我们都承受不起。
为了孩子的健康，我们能做的唯有尊重发育规律、科学抚育，不让我们的无知，过早地“催熟”了孩子。
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