鼻子“罢工”，突然闻不到气味。这时，你是否通常会认为不是感冒就是鼻炎引起。但事实上，“祸首”也有可能是肿瘤。
50岁的周女士（化名）最近就遭遇类似经历，幸得西区医院神经外科专家“手到瘤除”，才让丢失已久的嗅觉重新回归。
专家会诊
脑膜瘤捣“鬼” 3月不闻饭菜香
周女士家住九龙坡区中梁山镇。一年前，周女士出现了头痛的困扰，伴有的偶尔的嗅觉不灵。“那段时间鼻子难受，不停地打喷嚏，以为是鼻炎没有重视“。
3个月前，周女士发现鼻子彻底“罢工”，在家炒菜时都闻不到食物的香味了。同时头疼也是越来越厉害，头顶还鼓起了一个大包，周女士才意识到不对劲。来到位于九龙坡华福大道的重庆西区医院神经疾病中心就诊。
接诊的西区医院神经外科将其收治入院。头部增强磁共振检查显示，患者颅内有一个鸡蛋大小的肿瘤。周女士出现嗅觉消失、头痛等症状，很有可能是因为这个巨大的肿瘤压迫而引起的。医生建议，最好的治疗办法就是实施手术。
术前影像（箭头指向为肿瘤）
西区医院神经外科学科带头人、副主任医师梁鸿博士说，患者肿瘤的体积较大，肿瘤切除量在术前难以精确判定，术中出血量、肿瘤部位及质地等情况的不同，都会影响到手术的最终效果，术中处理不当，都会对患者脑组织造成损伤。
精细操作清除脑瘤
为了应对这次手术的风险，实现全肿瘤切除，同时减少脑组织损伤，神经外科团队在梁鸿主任的带领下，对患者进行了细致的术前检查，并组织进行详细讨论，在征得家属同意后，最终确定为周女士实施显微镜下前颅底肿瘤切除手术。
手术中，以右侧为主要入路，设计发际线内约15cm长冠状切口，铣开颅骨，牵开额叶脑组织，精准找到位于双侧前颅窝底的肿瘤。“影像显示，肿瘤已经长大4.5公分左右，已让双侧额底嗅神经受压变薄，侵犯左侧视神经及大脑前动脉、丘脑，向下部分侵蚀颅底骨质及鞍结节，要通过正常的解剖间隙来切除，才能对脑组织的损伤最小，否则极易造成多种复杂的并发症”。
在显微镜下，梁鸿带领手术团队小心翼翼的操作，先斩断肿瘤基底血供，再小心分离肿瘤边缘，充分保护正常脑组织及血管神经的基础上，经过6个多小时的精细操作，成功取出了一个4.5*4*2.5CM大小的肿瘤。将危险、复杂及并发症严重的高难手术，圆满顺利完成。
术后影像，肿瘤已取出
术后，患者的恢复良好，无任何术后并发症，最让她开心的是嗅觉慢慢也回来了。近日，周女士已顺利出院。
提醒：颅底脑膜瘤很隐蔽
早诊治早检查
梁鸿主任介绍，大部分脑膜瘤属于良性肿瘤，及时手术，一般预后都会比较好，甚至可以完全治愈。但因脑膜瘤起病隐匿，病情发展缓慢，其早期症状容易与其它病相混淆，而常常被患者所忽视。
梁鸿主任检查患者术后恢复情况
因此，对一些大家司空见惯的头痛，不要惯性地认为是个小毛病，一定要引起高度重视，无故反复头痛头晕、嗅觉下降、视力减退或者耳鸣耳聋等症状，一定要及时就医，排除脑肿瘤的可能。在此，梁主任提醒大家，在平时生活中，要重视身体发出来的信号，要及时就诊、检查，避免误诊误治。
神经外科专家团队
编辑：程洪川｜图片：袁野｜校对：邓辉
主编：王平 ｜审核：梁鸿
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