寒假已至，湖南中医药大学第一附属医院男性病·外科杂病科割包皮的患儿明显增多。
家长们穿梭于各大医院，咨询了解，纠结于要不要做手术？选择哪种手术方式？医院男性病·外科杂病科副主任周青教授进行了详细介绍。
什么是包皮过长、包茎？
阴茎非勃起状态下，包皮覆盖整个阴茎头和尿道口，但包皮仍能上翻外露阴茎头。
包茎包皮口狭小或包皮与龟头粘连，包皮不能上翻显露龟头。
两者的主要区别在于能不能翻开。能翻开的就是包皮过长；不管疲软还是勃起状态不，都不能翻开的就是包茎。
包皮过长、包茎有哪些危害呢？
藏污纳垢包皮过长容易藏纳包皮垢，滋生细菌，诱发反复的包皮龟头炎，表现为包皮龟头充血红肿。包皮垢长期慢性刺激，容易导致阴茎癌。
造成阴茎痛痒阴茎痛痒，使小朋友有用手挤压阴茎的习惯，容易造成手淫。
排尿异常严重的包茎患儿，包皮口狭小，平时尿线细、排尿费力，甚至排尿时出现包皮囊鼓起。
可能诱发早泄阴茎头、包皮及系带处神经末梢丰富，是阴茎感受性刺激的主要区域，如果长期不能裸露或较少裸露，成年后对性刺激会更加敏感，可能诱发早泄。
性传播疾病危险因素之一包皮环切术后，尖锐湿疣，HIV、梅毒、生殖器疱疹等性传播疾病发病率降低，还能减少女性配偶念珠性阴道炎、细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等疾病的发生。
哪些情况需要做手术？
如果是包茎，就需要做手术。单纯的包皮过长不一定要手术，但包皮过长合并以下情况之一的，建议手术：
●虽能上翻，但可见明显狭窄环，易造成包皮嵌顿；
●反复发作的包皮龟头炎，导致包皮粘连、慢性炎性增厚、继发性包茎等；
●包皮过长合并包皮良性肿瘤或新生物，如尖锐湿疣等，可同期切除。
包皮环切手术有哪些手术方式？
目前主要有传统环切、套扎器、吻合器3种手术方式。各有优缺点，供大家对比了解：
包皮环切手术“求真”
问
包皮环切手术不需要局部注射麻药，是真的吗？
答
是真的！现在只需要在包皮表面涂抹一层局麻药膏即可，20-30分钟麻醉药生效后，即可手术。与传统局部浸润麻醉相比，表面麻醉效果好、风险小，还减少了患儿对打针的恐惧。
问
包皮环切手术只要10分钟，是真的吗？
答
是真的！现在的一次性使用包皮套扎器/吻合器，确实大大缩短了包皮手术的时间。除外前期的准备（备皮、涂抹麻药），真正的手术时间一般在10分钟以内。
问
包皮环切手术不需要缝针，是真的吗？
答
是真的！包皮套扎器/吻合器手术均是一次性成型，切缘整齐，套扎器通过套扎环压迫止血，吻合器通过吻合钉止血，因此术中基本不出血，也不需要缝针。
END
周青：中共党员，男性病科室副主任，主任医师，教授，博士生导师。中国中医药信息研究会男科分会副会长，中国性学会男性生殖医学分会常务委员，中国性科学理事会专家委员会委员，卫计委男性生殖健康专家工作委员会委员，中国医师协会中西医结合医师分会男科专家委员会委员，中华中医药学会男科专业委员会委员，湖南省中医药学会男科专业委员会副主任委员，湖南省中医学会外科专业委员会副主任委员。师从全国名老中医谭新华、贺菊乔、郭军教授。国家中医药管理局“十二五”中医药重点学科中医男科学后备学科带头人;湖南省高层次卫生人才“225”工程首批培养对象;全国老中医药专家学术经验继承工作学术继承人;《中华男科学杂志》编委。获首届中西医结合优秀青年贡献奖;获得专利2项。
专业擅长：男性不育症、前列腺疾病、勃起功能障碍、早泄、精索静脉曲张、慢性附睾炎、阴茎硬结症、男性更年期综合征、男性健康养生指导等。
门诊时间：周一二四全天、周三下午、周日上午
周兴：中共党员、副主任医师、医学博士、博士后、硕士研究生导师。湖湘青年英才、湖南省高层次卫生人才“225”工程医学学科骨干人才、长沙市杰出创新青年人才、中华中医药学会青年托举人才、首届中国中西医结合男科青年名医。兼任中华中医药学会男科分会青年副主委、湖南省中医药和中西医结合学会男科分会常委兼秘书。主持国家自然科学基金3项、省厅级基金3项。
擅长：精索静脉曲张、梗阻性无精症的显微外科手术治疗，中西医结合治疗男性不育、勃起功能障碍、早泄、慢性前列腺炎、前列腺增生等男科常见病。
门诊时间：周三、周六全天，周五下午。
供稿：湖南中医附一男性病.外科杂病科
作者：周兴
图片来源：网络
编辑：杨楠
校对：陈双
审核：黄娟娟
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