“牙缝”其实在口腔医学上的术语叫“牙间隙”，是牙与牙之间的自然间隙。正常情况下牙与牙之间都是有缝隙的，只不过在健康的口腔当中正常的牙间隙是由牙龈组织（牙龈乳头）充满覆盖着的，所以一般看不出来。在咱们民间当中有种风俗（特别在闽南地区），以为门牙牙缝太大容易漏财；其实这是没有什么科学依据的。但是从某种角度上来说，牙缝太大影响美观，工作、社交、生活和事业中不能给自己足够的自信，牙缝太大而导致嵌塞食物引起牙龈炎症和牙周疾病也是一件很闹心头痛的事情。
下面是导致“牙缝”过大的常见情况：
1、牙列中有某些牙缺失、龋齿（虫牙）：牙缺失、牙齿的邻面有龋坏，造成牙齿之间的间隙增宽。
2、智齿：倾斜生长的智齿与前面磨牙之间形成一定的间隙，导致牙缝过大。
3、多生牙、错位牙、牙瘤、埋伏牙：上颌门牙之间的唇、腭侧是常见的多发部位，多长出的畸形牙，严重影响正常恒牙的生长排列，导致上门牙间隙增宽。常可通过X线片或CT加以确诊。
4、牙龈萎缩：机械刺激、不正确的刷牙方式、牙龈炎症和牙周疾病时，牙龈乳头很容易发炎、出血，持续的牙龈炎症炎引起牙龈萎缩，牙龈乳头的高度降低，牙缝就越来越大。
5、牙周炎：牙周炎患者的牙槽骨吸收，导致牙齿松动而引起间隙过大，多数成年人都患有牙周病，牙周病进展缓慢，多为牙龈炎发展而来，偶有刷牙出血外并无多少自觉症状，一般不容易引人注意，牙龈炎发展到一定程度即为牙周炎，此时可出现严重口腔异味，牙周反复脓肿，牙齿松动，牙缝越来越大，越来越稀疏，严重者牙齿脱落。
6、食物嵌塞：牙间隙长期嵌塞食物，压迫牙龈组织，可发生牙龈乳头的炎症性退缩，进而加大牙缝。
7、唇系带附离过低：唇系带在胚胎时期相当粗大，出生后会渐趋退缩，如不退缩且附着过低，就会引起上门牙之间缝隙过宽。
8、乳、恒牙不正常的更替：恒牙已经长出而乳牙未有按期脱落，这个时候容易形成牙齿间隙或牙齿偏斜。
9、乳牙牙缝过大：儿童乳牙期、换牙期新长出门牙缝过宽是一种正常生理性现象。将来的恒牙比乳牙个体大、数目多，恒牙更替完毕即可封闭空间，相反，乳牙的牙缝太过密合，将来宽大的恒牙长出来时空间不够，会造成牙列不整齐。
10、不合适的修复体（假牙）：不良修复体或假牙不易清洁，会导致口腔卫生不良，也会使牙龈萎缩，从而导致缝隙过大。
11、牙齿矫正治疗期间：在牙齿正畸矫正治疗过程中，牙齿由于位置需要重建会形成暂时性间隙。
12、牙齿发育异常：常见有上颌侧切牙是畸形牙或过小牙而致“牙缝”过大。
13、口腔不良习惯：如口呼吸、吐舌等不良习惯。
14、还有一种情况是，全牙列的牙齿和颌骨不匹配而形成的部分或全牙列稀疏。
一般来说对“牙缝过大”可根据具体情况有以下的一些处理方法和注意事项：
首先，要处理消除其病因，争取到达牙齿、牙龈均健康，口腔卫生良好；然后再根据具体情况选择合适的方法来关闭或消除过大的间隙。有些情况，病因消除了，缝隙也就随之消除。
1、如果是牙缺失，视情况可行烤瓷/桥修复或者种植牙修复。
2、如果是龋齿，就尽快去龋然后完善填补，或者行烤瓷冠修复，或者嵌体修复。
3、如果是位置不正的智齿，就尽早拔出生长不正常的智齿，消除倾斜智齿与前面磨牙之间形成一定的间隙，有利于保护临近磨牙。
4、如果是多生牙、牙瘤、埋伏牙，就尽快的拔除，然后根据情况行正畸关闭间隙或烤瓷冠/桥修复、或瓷贴面修复。
5、如果是牙龈萎缩、牙周炎：
1）积极治疗牙周疾病：牙龈、牙周组织疾病可以造成牙龈退缩，从而形成两牙之间有缝，建议积极进行牙周疾病系统治疗，特别是有牙龈出血、个别牙松动、移位的情况，应及时到医院检查，以便对症处理。
2）需要养成良好的口腔卫生习惯，来不及或不方便刷牙时，可用清水或茶水漱口代替，以保持口腔清洁卫生。定期的洁牙保健：洁牙是预防牙龈炎症、牙周疾病的有效措施，3个月到半年一次的定期洁牙是维护口腔卫生最有效的办法。
3）掌握正确的刷牙方法：选择软毛牙刷、含氟牙膏为，必要时使用牙签、牙线以清理牙刷难以到达的位置，保持好口腔卫生。
4）适当使用牙间刷：牙齿排列不齐或有牙周病、退行性病变导致牙龈萎缩而暴露牙根时，牙间就会形成明显的牙缝，很容易嵌塞食物，这种情况下用牙缝刷比牙签强。
5）养成使用牙线的习惯：硬质、劣质牙签极易损伤牙龈，最好是用牙线代替牙签。柔软的牙线能够顺利通过牙齿的生理缝隙，不会损伤人的牙齿，可以很好地清除牙缝间的食物残渣和污垢。
6）值得纠正的误解：很多人认为洁牙造成牙缝变大，所以总认为还是少洁牙为妙，其实这是一种误解。洁牙后觉得牙缝增大了很正常，但很多人以为是洁牙造成的。其实，由于牙龈退缩，牙根外露，牙缝已经存在，只是这些牙缝平时被牙结石覆盖，感觉不到。洁牙后，牙面和牙间隙中的牙结石及污物被清除，才发现牙缝增大，感觉不太适应；有的甚至还有明显的酸疼感觉，这种感觉会存在一段时间才能消失。如果牙垢牙结石长期得不到清除，会刺激牙龈进一步的萎缩，压根暴露更多，缝隙更大。洁牙是利用超声机械震动原理，清除附着在牙面以及牙齿缝隙间的牙结石，恢复牙齿光洁的本色，同时还能有效地预防口腔、牙齿疾病的发生。
7）等牙龈、牙周健康了，再根据情况行正畸关闭间隙、或者义龈、或者烤瓷冠桥、或者瓷贴面、或者树脂修复，或者牙周夹板也有一定的效果。
6、如果是食物嵌塞，可先磨改牙体外形；如果效果不佳，看考虑行烤瓷冠/桥修复。
7、如果是不良修复体或假牙不易清洁，就要拆除并到规范的医疗单位重新设计并修复，不要图方便和便宜，去操作不规范的地摊或游医就诊镶牙，这也是产生不良修复体的的主要原因。
8、如果是唇系带附离过低，应及时就诊行唇系带延长术并切除附着的纤维组织，两颗正中门牙便会逐渐地自动向正中靠拢。如果不能够自行向正中靠拢，可以通过牙齿正畸，使牙齿慢慢移动到正常整齐的位置来缩小牙缝，或者烤瓷冠/桥修复，或者瓷贴面修复，或者树脂美容修复。
9、如果是乳、恒牙不正常的更替，应该及时的直接拔除滞留的乳牙。
10、如果是乳牙牙缝过大，可暂观察，待全牙列恒牙列时，再根据情况做进一步的处理。
11、如果是矫正期间的，在矫正治疗结实之后，医生会关闭间隙。
12、如果是牙齿发育异常引起，如过小的侧切牙，可以瓷贴面、烤瓷冠修复，或者因经济条件原因的，可以暂时树脂美容修复。
13、如果的口腔不良习惯的引起的，一般要先破除不良习惯、然后可以行正畸纠正或冠修复或瓷贴面或树脂美容修复。
14、如果是全牙列稀疏的，一般以正畸关闭比较理想，或者烤瓷冠桥修复，或者瓷贴面修复。
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