说到面部脂肪填充，我们会想到饱满的苹果肌，胶原蛋白满满的脸蛋，看起来年轻又可爱。可是您也许会听到一些不一样的声音，比如说：
"不建议用自体脂肪填充，脂肪存活太差了没效果!"
"听说好多做过脂肪填充的人都说没效果，被吸收了，成活率也比较低，到底啥样啊?""去吧，好多做了脂肪填充不到一两年，只剩高耸的颧骨..."
"脂肪填充太阳穴，下巴，才两周，已经吸收了，需要怎么办呀?"
您可能会有这样的疑惑："面部脂肪填充到底是怎样的?为什么说法有如此大的差别?"
首先，为大家科普一下脂肪成活率的问题以及会受哪些因素的影响。
1、脂肪成活率
自体脂肪填充，就相当于给脂肪"搬个家"，只是在搬家过程中会经历抽脂、处理脂肪、注射填充的过程。而且脂肪在"新家"还有经历一个凋亡、被吸收的过程，这是众所周知的。最后能成活的脂肪量，与移植总量的数值比，就是脂肪的成活率。
2、受哪些因素的影响
①"取脂"很重要。
临床上多选择下腹部和大腿作为取脂的首选部位，因为脂肪源性干细胞的浓度较高，可以改善脂肪移植物在受区的血供，进而提高移植脂肪的存活率。
②保护脂肪不容易
在脂肪没有填充到需要的位置之前，所经历的每个步骤都可能导致脂肪的损耗，我们要做的是尽可能的减少这一过程中产生的脂肪损失。
比如说：在取脂过程中，避免脂肪与空气长时间接触发生污染可能。纯化脂肪的时候，要尽可能保证脂肪颗粒的完整性，又要提高提高单位体积内脂肪颗粒的数量及质量，还要去除里面的杂质。
③注射脂肪的技巧
脂肪注射移植时采用少量、多层次、多点注射技巧，可增加移植脂肪颗粒与周围组织的接触面积，尽可能多得吸收周围组织带来的养分，帮助其在新的环境里"安家落户"。
其次，对于面部自体脂肪填充，为什么她们的观点有如此大的差别?
以填充苹果肌为例：
做法一：把脂肪大量填充在皮下。
这样大块团状脂肪填充在皮下，难以建立有效的血运供应，成活率不如人意。
做法二、少量、多层次、多点注射脂肪。
由于是多层注射，每个层次所需注射的量都很少，血运充足，再加上同源移植，脂肪细胞更容易成活。
相对而言，"第二种做法"脂肪的成活率会更高一些。同样都是做的自体脂肪填充，别人成活的很好，而你填充两次也没什么用，可能问题就出在这里：医生的技术、经验不同。
最后，做面部脂肪填充，没有一次成功的例子吗?
临床上，脂肪填充一次成型的人确实有(请看下图)，但是填充2~3次的人也不少!
这是我的一位粉丝，做的是全脸自体脂肪填充，当时填充量"刚刚好"，不填充过量也不会减少填充的脂肪量。而且遵循少量多次的原则。术后恢复很快的，15天左右脸就不怎么肿了，外观表现很自然。而且她对这样的饱满度很满意，认为这样刚刚好，所以没有做二次填充。
欲了解更多脂肪填充的相关问题，可关注头条号：整形医生祝东升。
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