如果新生男婴在出生后检查时,被发现没有睾丸,宝爸宝妈会十分担心。专家告诉你,千万不要惊慌——睾丸可能就在某个地方,只是看不到(阴囊空虚)而已。

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在母亲子宫中,婴儿的睾丸最初在其腹腔内发育。出生前不久,睾丸通常会从腹腔滑入阴囊。但是,在某些情况下,一个或两个睾丸在出生前不会下降到阴囊。这种情况称之为隐睾症。

对于男婴来说,隐睾症并不少见,早产儿尤其如此。在足月的婴儿中,隐睾症的发生率大约为1%~4%,但是在早产儿这一比例则上升到了1%~45%,大多数为单侧,双侧的几率约为15%。

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关于隐睾症,宝爸宝妈们需要了解以下5个很重要的知识点:

1.80%的隐睾症患儿的睾丸在其腹股沟里面,是可以在体表摸到的。20%摸不到睾丸,其中大约20%是睾丸缺如,30%是睾丸萎缩。儿科医生可能会在体检时发现失踪的睾丸。如果医生没有在这里发现睾丸,那么睾丸就可能在腹腔。

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2.多种因素皆可引发隐睾症。隐睾症可以是先天性的(出生时出现)或后天性的(出生后可以摸到,当宝宝开始生长时,睾丸会从阴囊中跑出来)。因素有很多,例如:睾丸自身的发育异常、睾丸引带异常或缺如、内分泌因素等。

3.不推荐影像学检查。绝大多数宝宝在体检时就可以诊断出隐睾症。因此,宝宝并不需要X射线、CT扫描和MRI等检查。

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4.及时到专科就诊。大多数儿科医生擅长早期识别隐睾症并将婴儿转诊给小儿外科医生。如果宝爸宝妈有疑虑或问题,则应该在宝宝6个月大时或更小的时候将宝宝带到小儿外科医生那里去看一下。如果宝宝同时患有隐睾症和尿道下裂(尿道开口不在龟头尖端的出生缺陷),他将需要进一步检查,才能确保他在性发育方面没有问题。

5.治疗可能需要手术。一般情况下,在宝宝出生后6个月内睾丸会自行掉落到阴囊里。如果睾丸没有掉落,那就需要手术进行治疗了。如果睾丸远离阴囊,甚至位于腹腔内,则可以通过腹腔镜微创手术治疗。反之,则可通过阴囊小切口手术治疗。即使隐睾症没有明显不适,但还是需要治愈它,这样才能减少包括睾丸癌和不育症在内的多种并发症发生的风险。

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作者丨广西壮族自治区人民医院 王文美

编辑丨张皖波

校对丨郑柯

二审丨张越

终审丨刘慧英 张如贤

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