最近很多人(包括我在内),都在写一些关于AED的文章,例如:《如果救命设备AED可以杀人,911时会有更多飞机会被劫持!》、《救命仪器,使用不当就是杀人机器?AED表示 :“呵呵”。》······。但这些文章都没有明确地回答一个问题:AED会不会对活人做出建议电击的指令?今天我们就讨论一下这个问题。
先说答案,您再看解释:答案是:会!!!
哈哈,出乎您的预料吧?!但事实就是如此,AED真的会对某些活人做出建议电击的指令,当然这些活人不是你我这样健康的人。
要搞清楚AED会对哪些活人做出建议电击的指令,就要先搞清楚AED使用的适应症:那就是患者发生了心跳骤停!那么患者心跳骤停的时候,都会出现哪些心电图的表现呢?会出现以下四种:
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室颤:VF
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心室停搏:Asystole
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无脉电活动:PEA
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无脉室速:pVT
不稳定、不规则的宽波,应该除颤
在快速心律失常导致患者病情不稳定时,如果此时的心电图表现为不规则的宽波,应该立刻进行除颤。
再看看AHA心肺复苏指南原文中的一些说明:原文:Although AEDs are not designed to deliver synchronized shocks (ie, cardioversion for VT with pulses), AEDs will recommend a (nonsynchronized) shock for polymorphic VT if the rate and R-wave morphology exceed preset values.
译文:尽管AED有内置程序,不能进行同步电击(例如:对有脉搏室速进行心律转复);AED仍然可以对心率和R波形态超过预设值的多形性室速发出(非同步)电击的建议。
你知道AED为什么要这样设计吗?因为这些类型的心律失常会导致血流动力学不稳定,或者说这些类型的心律失常也是致命的,需要紧急处置,而紧急处置的方法就是除颤。
这下明白了吧,确实有一些活着的人(比如不稳定的室速患者)需要进行除颤。这时候,使用AED可以挽救他们的生命!
结论:AED确实会对某些活着的病人做出建议电击的指令!,