答个疑
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本期问题
亲爱的中六君，前几天称重发现长胖了，网上查询说吃奥利司他可以减重。奥利司他真的可以减肥吗？
咱就是真真的给个肯定回答！
奥利司他于 2001 年在我国批准上市，是我国批准的唯一作用于胃肠道的减重药物。（注意：奥利司他的使用要在医生或者药师的专业指导下使用，切勿盲目使用）
配合低热量饮食的应用，奥利司他治疗1年可使体重减少 3kg，20%的患者减重幅度大于 5% 。
在这个以瘦为美的时代
很多人会想方设法地
去减掉身上多余的赘肉
而药物减肥是一种既省时又省力的选择
因此，奥利司他
成为了众多减肥者的福音
奥利司他的作用原理
奥利司他是目前临床常用的长效、特异性胃肠道脂肪酶抑制剂，可与脂肪酶的丝氨酸残基结合而使其失活，抑制胃肠道对摄入饮食中甘油三酯的水解，从而减少其水解产物甘油一酯、游离脂肪酸的吸收，以达到减轻体质量的治疗目的。简单来讲，就是让油脂“怎么来、怎么走”。
哪些人适合使用奥利司他？
1、BMI≥28.0 kg /m2 且经过 3个月的生活方式干预仍不能减重 5%或 BMI≥24.0 kg /m2 合并高血糖、高血压、血脂异常等肥胖相关并发症的患者，在生活方式及行为干预基础上推荐应用药物治疗。(BMI: 身体质量指数, 是国际上常用的衡量人体肥胖程度和是否健康的重要标准。BMI= 体重(单位Kg) ÷ 身高的平方（单位/m2)
2、奥利司他已被 FDA(食品药品监督管理局(Food andDrugAdministration))批准用于治疗年龄≥12 岁的青少年肥胖症患者。
哪些人又不适合使用奥利司他？
1、孕妇及哺乳期妇女；
2、吸收不良综合征、胆汁郁积症患者；
3、器官移植者及服用环孢霉素的患者；
4、对奥利司他或者药物制剂中任何一种成分过敏者；
5、器质性肥胖患者（如甲状腺机能减退患者）；
6、未超重者（理想BMI=18.5~23.9）；
7、有月经紊乱、痛经等症状的女性不宜使用奥利司他。
使用奥利司他的注意事项
1、服用奥利司他需要配合低热量 、低脂饮食：因为奥利司他只能减少食物中 30% 脂肪(甘油三酯) 的吸收，仍有70% 脂肪会被吸收。有广告称“使用奥利司他后，想吃就吃，不节食，不反弹”，这是误导；
2、剂量增加，效果不增加：研究证实，每天服用奥利司他400毫克以上，不仅减脂作用不再增强，反而还会增加不良反应；
3、奥利司他较常见的不良反应为胃肠道症状，发生率为26%，多为胃肠排气频繁、大便紧迫感、大便次数增多、大便失禁、油性大便等，多在服药初期的前3个月可见，若患者可耐受，则不必停药;
4、长期使用奥利司他者，需要注意脂溶性维生素(A、D、E、K)缺乏的问题，需适当补充维生素。根据现有资料，短期（如 2-3 月）服用奥利司他每日剂量≤180mg 可能无需补充维生素；
5、奥利司他可引起严重的肝损害,但比较罕见；
6、用药期间出现肝功能受损症状，如食欲减退、瘙痒、黄疸、尿色深、粪便色浅、右上腹疼痛等，应立即停药，并咨询医生，检测肝功能。
总而言之，虽然奥利司他是相对安全的一种减肥药，但并不是所有人都适合吃奥利司他来减肥，使用奥利司他减肥一定要在专业的医生或者药师指导下使用。控制脂肪、碳水化合物的摄入、多吃蔬菜水果、多运动，科学减肥是关键。
如果BMI值在正常的范围内
身上的肉肉并没有影响到健康
“微胖”也是一种美啦！
您说呢？
本文指导专家
药学部 黎小妍 主任
2008年毕业于中山大学药理学，获博士学位。主要从事药事管理、临床药学、药代动力学的教学和科研工作。主要研究内容包括临床合理用药、药物不良，心脑血管疾病分子机制研究，在国内外杂志发表了多篇相关论文。
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