跟腱是足踝后部最粗最大的肌腱,其能承受很大张力,对机体行走、站立和维持平衡具有重要意义。但在一些体育项目中,有时一些外力冲击因素可能致跟腱断裂。跟腱断裂对足部活动无疑会产生很大限制,但该损伤并非小伤,完全恢复需要耗费一定的时间。

跟腱断裂术后11个月怎么康复训练(跟腱断裂多久才能恢复)(1)

跟腱断裂恢复需要多久?

跟腱断裂的恢复期较长,一般至少需要3个月才能愈合,半年内不要进行剧烈活动。

一般跟腱断裂以手术治疗为主,手术治疗后会进行三四周的固定制动处理,然后再进行固定拆除,需要通过不同的康复训练来促进损伤的恢复。

术后的恢复分阶段性,在术后3周内,患肢以长石膏固定为主,长石膏从脚步固定到大腿膝盖处,固定范围较广,下肢活动受石膏所限,且此时为术后初期,患处病痛表现尚未缓解,因而该阶段不宜大幅度活动,应多卧床休息,减少下地活动。同时保持踝关节成中度跖屈位置,脚尖下压,以保证所缝合的跟腱不受拉扯,有利于皮肤和跟腱的愈合。在病痛允许的情况下,足趾训练、肌力训练也有必要适量进行。

跟腱断裂术后11个月怎么康复训练(跟腱断裂多久才能恢复)(2)

术后3至4周改为短腿石膏固定,此时可以适当增加膝关节的康复锻炼,比如以膝盖为支点练习小腿的抬起运动,有利于恢复因长时间固定而活动能力下降的膝关节功能。6至8周为石膏拆除期,拆除后主要进行一些平衡练习来恢复跟腱功能。垫后跟穿鞋,扶拐着地走路,后跟高度3~3.5cm,用踏实的硬纸板10余层,以走路平稳为标准去跟,每2~3d去一层,逐渐拆除至术后第八周。

术后9-12周是健康的肌腱组织开始移行,替代原有的纤维瘢痕,此时以小腿肌肉力量练习为主。通过双脚提踵训练,两只脚一起抬起脚后跟,使小腿肌肉紧绷用力,从而训练小腿肌肉,加固跟腱强度。可以采用推墙练习,先双手推墙,脚成弓步,患侧弓起向墙靠,同时将健侧向后拉,每天做十次,有利于恢复踝关节的背伸、跖屈角度。

跟腱断裂术后11个月怎么康复训练(跟腱断裂多久才能恢复)(3)

术后13周,病患大多数步行恢复,可以适当地进行一些步行,逐渐过渡至慢跑等强度较小的运动,有利于恢复小腿肌力。但为了保险起见,在损伤后半年内,不建议进行一些高强度运动,以免引发二次断裂。

跟腱断裂非同小可,病患需严格按照治疗要求积极治疗,并科学进行康复训练,以恢复并稳固跟腱功能。

指导专家:王健(头条号:骨科王健医生),副主任医师,副教授,南方医院关节与骨病外科副主任,广东省医学会关节外科学分会副主委。

专长:骨关节炎和股骨头坏死的阶梯治疗,在微创髋膝关节置换手术方面经验丰富。

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