脑损伤常常引致多种多样的功能障碍，如运动障碍、脑神经功能障碍、认知障碍、性格障碍、行为情绪障碍、言语吞咽障碍、社会技能障碍等。而且其康复时间多数漫长，给家庭和社会造成沉重的负担。
为了减轻病人的痛苦以及社会和家庭的负担，使患者能最大限度地恢复正常生活和工作，康复治疗很重要。
一些脑损伤引起的偏瘫患者
如果及时进行康复治疗
洗脸、吃饭、走路等方面有可能恢复正常
生活质量将大大提高
脑损伤后
偏瘫在床是改变不了的事实吗？
做康复治疗有没有必要呢？
常州市第一人民医院康复医学科副主任张一，和您一起聊聊脑损伤后功能障碍的康复！
张 一
常州市第一人民医院康复医学科副主任，医学博士，主任医师，硕士研究生导师。
现任中华物理医学与康复学会神经康复学组委员，江苏省物理医学与康复学会委员，中国康复医学会康复评定专业委员会秘书长，常委，青年委员会主任委员，中国康复医学会脑血管病康复专业委员会委员，中国残疾人康复协会神经康复专业委员会副主任委员，江苏省康复医学会脑损伤康复专业委员会副主任委员。
长期从事神经康复工作，对于脑损伤康复具有丰富的经验。
网友提问：
后脑勺疼是怎么回事？
郝大夫-张一
经常后脑勺疼痛，可考虑以下原因： 1、枕大神经痛： 头痛主要位于枕部及颈部。为发作性或持续性，枕后风池穴可有局部压痛。 2、颈椎病头痛： 头痛部位最常见于颈后及枕部。是由颈椎退行性变，颈椎间盘突出压迫、刺激颈神经根引起。 3、紧张性头痛，或神经性头痛，呈间断发作，或持续性头痛，常由工作紧张、疲劳、书写、阅读、电脑工作姿势不正等因素，引起头部或颈部肌肉持续收缩，而产生头痛，枕部疼痛也是颈后部肌肉痉挛的结果。 建议相关专科就诊，做有相检查，如测血压、心率、颈椎X片、CT、MRI、心超等，明确病因后，针对病因进行治疗。
网友提问：
怎么算是脑损伤？偏头痛算吗？
郝大夫-张一
成人常见的脑损伤主要包括脑梗死，脑出血，脑外伤，帕金森病、痴呆等，偏头痛不是脑损伤，是原发性头痛类型，病因有遗传因素、内分泌激素紊乱、饮食及精神因素等，临床表现多为发作样搏动样头痛，位置不固定，可（或）不伴有恶心、呕吐等。
网友提问：
脑损伤后不能说话可以恢复吗？
郝大夫-张一
专业地说脑损伤后不能说话是脑损伤后言语功能障碍，其语言功能的恢复与多因素有关，既往有没有基础疾病如高血压、糖尿病、肾病等，以及患者的年龄、损伤的部位及损伤的严重程度有关；言语功能障碍是可以通过康复治疗联合营养神经药物等方式逐渐恢复的，但也要在医师及康复师系统评价后，根据言语功能障碍的类型进行个体化训练。
网友提问：
脑损伤后精神是不是会有后遗症，比如嘴角有些抽搐这种算么？
郝大夫-张一
多数脑损伤患者会出现精神异常等后遗症，常见的有焦虑、抑郁、躁狂、性格淡漠等，通过药物和康复干预，一般会有一定的改善。
另外，嘴角抽搐不是精神症状，这种情况首先要排除是否是脑损伤后继发性癫痫发作，建议至神经内科、神经外科就诊，行脑电图等相关检查。
网友提问：
怎么判断孩子是不是脑损伤？都会出现哪些症状？
郝大夫-张一
儿童的脑损伤包括先天性的和后天性的，先天性脑损伤包括脑瘫、孤独症、语言发育迟缓、智力发育迟缓、运动发育迟缓等等；后天性脑损伤主要为颅脑外伤，会有明确的外伤史，判定后天性脑损伤时，首先检查是否有外伤，包括皮肤、四肢、骨骼、关节活动和头颅，其次观察患儿的意识情况：摔伤后任何情况下出现神志改变，肢体瘫痪或活动障碍，需要及时送医院诊治。摔伤后是否出现反复头痛、呕吐，以及摔伤后鼻孔或外耳道出现流血或流“水”，需要及时送医，它们有可能来自颅内，需要及时就诊。
网友提问：
表妹的宝宝因为一次意外伤害，造成了脑损伤，医生说需要进行长期治疗，想问下宝宝脑损伤康复需要多久？
郝大夫-张一
小儿脑损伤的治疗和康复是一个较为长期的过程，根据患儿的具体情况才能判断治疗的期限。建议尽早进行康复评定和康复治疗，包括言语功能、运动功能、认知功能训练等，都有利于儿童脑损伤的康复。
网友提问：
脑损伤和脑瘫有什么区别？
郝大夫-张一
广泛的脑损伤可以定义为只要累及到脑部的损伤，都可以称作脑损伤，比如脑瘫、脑卒中、脑外伤、帕金森病、痴呆等等。诊断脑损伤的类型需要结合患者的主诉、临床表现、体格检查、辅助检查结果综合评价后得出。
来源：常州市第一人民医院
编辑：陶燕君
校对：陆人杰、陆云鸥
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