继续来关注白血病患儿楷楷，孩子是罕见的p型血，给治疗增加了不确定性，我们正在全网寻找p型血献血者，希望孩子的后续治疗用血，能得到够保障。在这个过程中，不少观众对“p”型血还存在不少疑问，记者通过省血液中心进行了了解。
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稀有来自“突变”
想方设法保障
胡先生的儿子楷楷今年四岁。两个星期前，孩子腿上出现不少淤青，家长一开始以为只是普通的磕碰，后来孩子肚子上也出现异常。11月6号，楷楷在浙大儿院湖滨院区确诊为急性淋巴细胞白血病，虽然病情处在康复概率较高的低危阶段，但在做治疗前的准备工作时，医院发现了另一个棘手的情况：孩子是p型血，这种血型的人，在全国范围内屈指可数。
楷楷：“B型里面的p型。”
楷楷的父亲 胡先生：“医院也积极的问了血库，确实没有这个配型的。”
浙江大学医学院附属儿童医院血液科副主任医师 梁娟：“说实话这么多年工作，我也是第一次遇到这个血型。”
金华兰溪一位祝先生在得知孩子的情况后，第一时间驱车赶到杭州，他的血型同样也是p型，看望过孩子后，祝先生立刻赶到省血液中心，一次性捐献了400毫升全血。祝先生告诉记者，他是十多年前得知自己是p型血的，在此之前，一直以为自己是B型血。
祝先生：“献血车旁边有块牌子，写着B型血告急，我去献血了，献了300毫升之后，过了几天血站主任给我打电话，说我的血，他说，我也不太懂，好像是一下查不出来。”
省血液中心将血液中的红细胞分装成两份，16号下午我们得知，祝先生的血型与楷楷的匹配成功了。
省血液中心社会事务科业务主管 严俨：“对于我们特殊血型联盟当中，也在全国、省内继续发起寻找活动，希望能够为他找到更多适宜献血的献血者，保障他的用血。”
寻找p型血的事情也得到了全网关注，新闻播出后，不少观众表示，第一次听说p型血，同时也对p型血产生了不少疑问。记者通过省血液中心输血医学研究所，做了进一步了解。
省血液中心输血医学研究所副所长 许先国：“报告上就报了ABO血型系统，他是B型，Rh血型系统，他是CCDee，说的简单一点就是Rh阳性，第三个P1PK血型系统，我们说是‘p’的表型，这就是三个血型系统。”
记者：“通过三个血型系统鉴别的方法，对他的血型做了确认？”
省血液中心输血医学研究所副所长 许先国：“对。”
之前的新闻中，楷楷说自己是“B型里面的p型”，献血者祝先生也说，十二年前一直以为自己是B型血。许副所长介绍，这两人确实是B型血，同时又不是普通的B型血。
记者：“为什么同时又是B型，然后又是p型？”
省血液中心输血医学研究所副所长 许先国：“因为人的红细胞上血型系统有很多，我们知道43种，43个血型系统是并列的，严格讲一个人，我可以把你43个血型系统全部都报上，当然这个没有必要，因为最重要的是ABO和Rh血型系统，他这个比较特殊，ABO血型定型时，正定型和反定型会出现疑难血型，就是我们说的不一致，所以后续发现他这个‘p’血型。”
“p”血型是什么意思呢，许副所长在电脑中打开了一张PPT。
省血液中心输血医学研究所副所长 许先国：“简单的用这张图表示一下，这上面涉及到很多血型系统，跟‘p’有关的，就是这个P1PK血型系统，主要就是对应的基因发生突变以后，两条路砍断以后，主要的三个，P1抗原PK抗原P抗原，变成阴性，这三个抗原变成阴性以后，会对应在血浆里产生三个抗原的抗体，这个抗体就很重要了，会跟大部分人的红细胞，发生凝结反应和溶血反应，所以大部分人的血就跟他配不上了。哪怕是B型的血，也配不上。要有‘p’血型献血者，对各个血液中心来说难度很大的。我工作将近22年，22年实验室工作经验，经历的献血者，大概两百多万，真正检出‘p’血型的，只有一例。”
许副所长工作经历中的这两百万分之一，就是已经为楷楷提供过帮助的祝先生。他还告诉记者，除了大家熟知的Rh阴性“熊猫血”，其实还存在类孟买血，FYA抗原阴性等多种稀有血型。
省血液中心输血医学研究所副所长 许先国：“我们类孟买血型，在浙江或者福建沿海地区，频率相对来说高，Rh阴性是千分之三到五的概率，频率更高，频率低的血型，我们要储备献血源，就困难很大。”
省血液中心社会事务科业务主管 严俨：“跟普通血液不一样，稀有血型我们建立有冰冻库，我们的血液可以保存十年，这样可以有效保障这个群体的用血，我们也提倡稀有血型献血者定期献血。在浙江，稀有血型用血历年来都做的比较好的，我们整个用血保障都是非常平稳的。”
目前，省血液中心还在想办法，为楷楷的治疗用血需求，做进一步的保障。如果您也是p型血人，愿意一起帮助孩子，可以拨打我们的新闻热线，0571-88001818。
16号晚上十点半，我们的记者得知，楷楷已经输上血了，我们第一时间在微博、抖音等官方账号发布了这个好消息。今天孩子的情况如何，我们来继续关注。
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输血后的第一顿饭
食欲不错状态好转
17号中午，记者再次来到浙大儿院湖滨院区血液科，楷楷正把小手垫在脑袋下面，侧卧在床上呼呼大睡。十二点多，樊女士接到丈夫的电话，午饭做好了。
楷楷的父亲 胡先生：“两个人的饭，都不一样。猪肝跟那个清水虾。”
记者：“这个是医生建议吃的？”
楷楷的父亲 胡先生：“对对对，吃清淡一点。猪肝是补血的，我们关键是要补血的。”
再回到楼上，楷楷已经醒过来了，自己打开了平板电脑，准备播放动画片。樊女士给孩子披上外套，支起小桌板，让楷楷开始享用输血后的第一顿饭。
楷楷：“抓一点小龙虾，这么小的龙虾到哪里抓？”
楷楷的母亲樊女士：“爸爸买来做的。”
楷楷：“如果放一点油有多好啊。”
记者：“今天没吃饭第一次吃饭？”
楷楷的母亲樊女士：“今天早上不怎么想吃，现在还好，早上叫他吃说吃不下，就想睡觉。”
楷楷：“就想吃一点饭饭。”
刚刚睡醒，但孩子的精神头很不错，食欲也很好。樊女士说，看到这些，自己也放心了不少。
楷楷的母亲樊女士：“红细胞（凌晨）一点半左右输好的，高兴，孩子能够输上这个血就是高兴，护士叫我你睡一会，我说不用了我在这里看着。”
楷楷：“妈妈我想吃饭饭。”
楷楷的母亲樊女士：“剥好了再吃饭饭。”
楷楷：“等下饭吃完再吃猪肝。”
浙大儿院湖滨院区血液科徐晓军医生介绍，楷楷这几天贫血比较严重，昨天下午，血红蛋白已经降到38克每升，只有正常人的三分之一，身体非常虚弱，不输血就无法做进一步的治疗。
浙大儿院血液科主任医师 徐晓军：“在这种情况下，化疗还是非常危险的，他的心脏可能没办法耐受，必须在化疗前需要输血支持，提高到一定水平，使他对化疗耐受性好一点后，才能够正常化疗。非常的幸运，昨天刚好输到了‘p’血型红细胞，输注效果也是很好，血红蛋白从38涨到了66，虽然是比较低的水平，但是比昨天已经进步了不少。”
目前，祝先生献的另一份红细胞，保存在省血液中心。徐晓军医生介绍，接下来孩子将接受化疗，不过从目前的情况来看，用血紧张的情况还没有得到完全缓解。
浙大儿院血液科主任医师 徐晓军：“其实化疗整个过程中，都是需要输血支持的，他的整个治疗周期，可能需要两年左右，其中需要红细胞的，多的病人可能要十来次。在这个过程中，红细胞的保障供应是非常重要的问题，现在虽然找到了相应献血者，可能从数量上来看，也许不一定能够完全满足，整个化疗过程中对红细胞的需求。”
徐晓军医生介绍，医院方面会针对楷楷的“p”型血保障情况，制定专门的治疗方案。
浙大儿院血液科主任医师 徐晓军：“尽量使他能够减少输血次数，同时保证他的疗效不减少。另一方面除了输血之外，在化疗后及时打促红细胞生长的针，使他自己的红细胞能够更快恢复，减少他对其它血液的依赖。”
寻找p型血，我们仍在努力。17号中午，楷楷的舅舅发现了两条新线索，记者做了进一步核实。
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找到两条线索
他们都说“全力”
楷楷的舅舅 樊先生：“经过报道之后，社会各界的好心人，都对楷楷给予了关心，特别是河北的民间组织，叫稀有血型联盟，也积极地帮我们寻找线索。”
p型血极度稀有，为孩子的治疗增加了不确定性。这几天，楷楷的家人都在想各种办法联系。今天，楷楷的舅舅得到了两条最新的线索。
楷楷的舅舅 樊先生：“一个就是，通过深圳血液中心公众号，2022年的时候，深圳发现首例p血型献血者。有一个杂志上，2021年5月的时候，郑州大学第一附属医院的产科，有一名医生发了一篇文章，里面专门写了一个p血型的罕见的病例。”
记者电话联系了深圳市血液中心。工作人员了解情况后，提供了当地输血研究所的电话。
记者：“我们浙江这边有一个p型白血病患儿，需要输红细胞。”
深圳市血液中心输血研究所 工作人员：“我今天看到了一下。”
记者：“我们浙江已经有一位祝先生，也是p型血，已经给他献了红细胞了，从医院那边了解到，白血病输血比较特殊，可能还需要保障。”
深圳市血液中心输血研究所 工作人员：“是需要长期输血的。”
记者：“是确定有的是吧？”
深圳市血液中心输血研究所 工作人员：“我们目前有。”
记者：“是不是B型血的p型？”
深圳市血液中心输血研究所 工作人员：“我们这边是O型，O型是没有问题，到时候是可以正常使用的，从正式的途径走，我们这边肯定是全力配合的。”
目前，省血液中心的工作人员已经与深圳方面取得联系，双方正在对血液情况做进一步确认。除此之外，根据樊先生介绍的另外一条线索，记者联系了郑州大学第一附属医院的工作人员。
记者：“就是这个情况，看看能不能联系一下周医生，看看这边能不能起到帮助？”
郑州大学第一附属医院 工作人员：“我登记一下信息，我们联系相关部门汇报一下，我们只要能够做出帮助，我们一定会竭尽全力。”
记者在医生的文章中看到，患者的资料为ABO血型“B”型，问号，Rh血型阳性，最终确定为p血型，与楷楷的情况基本相符。
（1818黄金眼）
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