胎位不正不代表完全没有自然产的机会,而是剖腹产机率相对较高,其自然产风险可能导致脐带脱垂与生产迟滞;当孕妈感受胎动较明显的时候,可进行膝胸卧式运动,能刺激胎儿出现较大的动作,增加翻转机会。

胎位不正怎么做才好(改善胎位不正原来可以这么做)(1)

一般而言,正头位(枕前位)是指胎儿的后脑勺先分娩出,其他异常胎位都归类为胎位不正。最常见的胎位不正为臀位,占3%,而臀位又可再细分为完全臀位、不完全臀位及伸腿臀位;横位或斜位,占0.3%,其他更罕见的胎位不正还有颜面位、额位、枕后位、复合位等。

理论上,胎位不正虽然是机率问题,但可以从胎儿及子宫环境等两方面探讨,为什么宝宝无法顺转及胎位不正:

1、胎儿状况

若胎儿异常,出现水脑,因头部重量较重无法翻转,或是其他先天性畸型,都有可能使胎儿无法自动转为头下脚上的正头位;另一方面,相较于单胞胎,多胞胎出现胎位不正的机率更高,因为可能一个胎儿是头位,但另一个却是臀位等其他胎位,进而增加自然产风险。

胎位不正怎么做才好(改善胎位不正原来可以这么做)(2)

2、子宫环境

若先天性子宫形状不佳、中膈子宫,甚至是子宫肌瘤、卵巢长肿瘤,导致后天子宫形状改变,影响胎儿生长的空间;研究指出,前置胎盘可能造成子宫空间限制,造成胎位不正。另一方面,羊水量的多少也会影响胎儿活动的空间,若羊水过多,胎儿有较大的空间能够变换姿势,但羊水过少则使得胎儿能够活动的空间变小,相对比较难有大动作的翻转。

胎位矫正运动,膝胸卧式

怀孕约30~32周的时候,胎位会逐渐固定,若有胎位不正的情形,最常见的改善方式为膝胸卧式运动:孕妈取趴姿,双腿分开与肩同宽,将双膝弯曲臀部高起,胸部贴地。建议早晚各做一次,每次5~10分钟。

膝胸卧式的原理是借地心引力法则,让胎儿翻转,进行膝胸卧式应注意以下3个重点:

1、子宫收缩不宜执行

子宫收缩时,子宫内空间相对会受到挤压,胎儿能够翻转的空间变小,就算进行膝胸卧式也达不到效果。

2、评估自身能力

膝胸卧式为头下屁股上的姿势,持续一段时间,孕妈可能会出现头晕的状况,加上怀孕后期的胎儿重量与肚子较大,维持此一姿势有所不便,孕妈应评估自身能力,若觉得体力无法负荷,不必要求自己一定要维持5~10分钟,量力而为即可。

3、其他生理不适

若是孕妈有阴道出血、前置胎盘或是其他生理不适,务必咨询医生是否可做此运动。

当孕妈感受胎动较明显的时候,可进行膝胸卧式的运动,因为能够刺激胎儿出现较大的动作,增加翻转机会。提醒孕妈,膝胸卧式无法百分之百矫正胎位,若是努力许久仍然等不到胎儿顺利转为头位,也请放宽心,让宝宝自己选择出生的方式。

胎位不正怎么做才好(改善胎位不正原来可以这么做)(3)

胎位不正并不代表完全没有自然产的机会,而是剖腹产机率相对较高,其自然产风险可能导致脐带脱垂与生产迟滞。一般而言,正常状况下,脐带会附着在胎盘内,不容易被外力挤压而受影响,临床上,胎位不正自然产导致脐带脱垂,多发生于不完全臀位,当脐带顺着胎儿的一只腿同时分娩,容易受到压迫,若脐带受到压迫会影响血流、胎儿体内循环,严重则可能导致缺氧窒息。

而胎位不正易出现产程迟滞,过程可能造成胎儿严重缺氧,缺氧除了造成窒息的可怕后果,也可能导致胎儿脑部受损、身体受伤等并发症。

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