肿瘤治疗过程并不一帆风顺，在经历了传统放化疗、手术，或是新兴疗法靶向、免疫治疗后，很多患者实现了长生存。
但同时，治疗过程也可能产生了一系列并发症，不仅给患者增添病痛，也可能造成治疗延期、中断、终止从而耽误病情的控制，肿瘤复发转移。
中医中药在肿瘤康复中起到举足轻重的地位，历代医书有记载中医外治肿瘤的方法，《灵枢·官针》言：“病在五脏固居者，取以锋针。”锋针即三棱针，可用于刺血治疗[1]。
▍刺血拔罐是什么？
刺血拔罐法，是基于经络理论体系，用三棱针于相应穴位点刺出血后再拔罐，使瘀血排出，以达祛瘀生新、调和气血、扶正祛邪的一种治疗方法[1]。有研究发现，将刺血拔罐法应用于肿瘤治疗并发症的处理，取得了很好的效果。
▍刺血拔罐治疗3大常见肿瘤并发症[1]
1、化疗相关性血小板减少
化疗药物最常见的不良反应之一是骨髓抑制，其中导致血小板减少的总体发生率为10%。
- 药物治疗
案例中，病人应用升血小板药物，白介素-11治疗，出现不良反应如皮疹、骨痛。
- 非药物治疗
后续，病人接受刺血拔罐治疗。取穴：双侧隔俞、肝俞、脾俞、足三里。
操作：患者取俯卧位，局部常规消毒，采用三棱针点刺隔俞、肝俞、脾俞，每穴3~5次。出血后于穴位处拔火罐10min，每穴拔出 5~10 mL暗紫色血液。患者取坐位，常规消毒后三棱针点刺足三里，拔出2 ~4 mL暗红色血液。每隔3 ~4日治疗1次。此外，暂停化疗方案。
后续复诊发现，腰背部疼痛减轻，血小板升至95×109/L。继续治疗2周，随访2个月，血小板值在正常范围内波动，病情稳定。
总结：刺血拔罐法避免了因血小板减少导致的乏力、出血等危情，还能减轻或消除应用升血小板药物引起的不良反应。
2、恶性腹腔积液
恶性腹腔积液是晚期肿瘤常见的并发症，最常见于卵巢癌，其次是胃肠道肿瘤。出现恶性腹腔积液是病情进展的信号，患者平均生存时间不足6个月。
案例中，病人采取刺血拔罐法治疗。取穴：双侧足三里、委阳、交信、三阴交、阴陵泉。
操作：患者取坐位，暴露双小腿至腘横纹之上，常规消毒后，每穴用三棱针点刺 3～5 次，出血后于穴位处拔火罐10 min，每穴拔出2～4 mL暗红色血液。每周 2 次。当天治疗完后患者共排尿 7～8次，约1500 mL。
2 周后B超复查显示：少量腹腔积液，患者腹胀明显减轻。随访1个月，患者病情稳定，便继续化疗。
总结：刺血拔罐法能减少腹腔积液，缓解腹胀、腹痛症状，疗效显著。
3、肠癌术后不全性肠梗阻
不全性肠梗阻是晚期恶性肿瘤的常见并发症 ，其中结直肠癌的癌性肠梗阻发生率为 8%～40%。
案例中病人，采取刺血拔罐法治疗。取穴：双侧足三里、上巨虚、下巨虚。
操作：患者取坐位，暴露双小腿，局部常规消毒后，用三棱针在穴位上各点刺3～5下，出血后拔火罐10 min，每穴吸出暗红至黑色血液2～5 mL。治疗后约2h，患者逐渐出现排气，而后自觉腹痛明显而有便意，遂如厕排出先干后稀大便，全身轻松。
复查腹平片未见明显异常。随访1个月，未再复发。
总结：刺血拔罐法能使胃肠功能恢复正常，促进排便。
总之，刺血拔罐疗法根据患者的病情选用相应穴位，通过排除瘀血祛除邪气，使人体气血运行通畅，进而恢复脏腑的正常机能，可在短时间内解决或缓解患者的痛苦，且可避免用药可能造成的不良反应。
此疗法操作简单，见效快，是一种“绿色疗法”。它在肿瘤康复管理、并发症处理上发挥了重要作用。
参考文献：
[1]雷应,王笑民,樊一丁,雷勇.刺血拔罐法治疗恶性肿瘤并发症临床思路采撷[J].中医药通报,2022,21(12):52-54.DOI:10.14046/j.cnki.zyytb2002.2022.12.003.
封面及插图：摄图网
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