受访专家：首都医科大学附属北京妇产医院妇科副主任医师 王 玉
环球时报健康客户端记者 王冰洁
更年期指从开始出现绝经趋势，到最后一次月经的时期，一般发生在45~55岁，时间长短不一，短则2~3年，长的可达十年，医学上叫做“围绝经期”。盗汗、潮热是更年期女性最常见的症状之一，均可对女性的生活质量造成重大影响。美国马萨诸塞大学近日发表的一项新研究表明，盗汗给女性带来的压力更大。
研究人员对200名更年期女性进行了调查分析后发现，更年期的盗汗症状与抑郁、压力的增加显得相关，而潮热仅与抑郁相关。与其他时间（白天）潮热发生频率最高的女性相比，夜间盗汗发生频率最高的女性抑郁评分更高。
盗汗和潮热听起来可能很相似，但它们并不相同。潮热发生在白天或晚上，而且可能不会出汗；盗汗可以说是“夜间的潮热”，但会大量出汗。研究作者、马萨诸塞大学阿默斯特分校博士生索菲亚·施赖尔说，盗汗可能会引发强烈的燥热感，甚至比潮热的持续时间更长，出汗量更大，让女性从睡眠中惊醒，严重时衣服、被单都会湿透。这类情况可能随着时间的推移而改善，也可能一直存在，并引发或进一步加重更年期女性的睡眠障碍。睡眠障碍可与抑郁、焦虑等形成恶性循环，是女性更年期的最大“敌人”之一。
首都医科大学附属北京妇产医院妇科副主任医师王玉告诉“环球时报健康客户端”记者，临床中，潮热、盗汗是“血管舒缩综合征”的主要症状。这一综合征也是更年期女性所特有的，主要是由于卵巢功能降低，造成体内雌激素水平下降，引发血管收缩功能失调，导致血管舒张和收缩的功能不稳定，继而出现潮热（阵阵发热）、盗汗、手足发冷等症状。其中，以潮热症状最为多见，多表现为面部、颈部、胸部皮肤突然感到强烈发热，温度可逐渐下降恢复至正常。
梅奥诊所刊文指出，潮热发生时，女性的体温可上升1~3℃，心率也会上升5~10次/分，单次发作可能会持续1~2分钟，也可能长达5分钟。北美更年期协会的数据显示，美国约75%处于围绝经期的女性报告出现了潮热、盗汗症状，平均持续时间是7~9年，约1/3的女性会持续十年或更长时间。但《柳叶刀》评论曾指出，因对更年期认知不足，大部分女性选择在痛苦中沉默。目前，仍有不少女性因为缺乏科学认识，不知道这些症状可以得到治疗。
其实，临床已有应对更年期的最佳武器——激素替代治疗。如果女性处于安全的“窗口期”，即绝经10年内、60岁以下，不仅安全，而且越早开始治疗，效果越好，大部分更年期女性可摆脱潮热、盗汗等更年期症状，还有助改善泌尿生殖道萎缩、预防骨质疏松，早期使用对预防心血管疾病、阿尔茨海默病也可有一定作用。王玉表示，对45~50岁女性来说，一旦出现了月经不规律或更年期典型症状，建议及早就医，由医生根据检查结果决定是否开始激素替代治疗。
研究表明，针灸、正念冥想、瑜伽等非激素治疗方法可能有助女性改善心情，对减少更年期症状有积极效果，但如果症状严重，一定要及时求助妇科医生。需要提醒的是，千万不要自行服用含有雌激素的药物或保健品，以免加重体内激素紊乱或导致身体其他病变。▲
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