概述
· 神经成像技术，如功能性磁共振成像 (fMRI) 和弥散束成像，在现代脑功能概念中发挥了至关重要的作用。
· 讨论临床神经放射学中最常评估的脑功能的解剖结构，包括运动 、语言和视觉。主要和次要感觉运动区的解剖结构和功能将通过临床案例进行讨论。
· 回顾了语言、视觉处理的双流，以及它在临床医学和手术计划中的影响。
初级运动皮层
连接和功能:来自 PMC 锥体细胞的轴突纤维通 过锥体束下降到脊髓(皮质脊髓束:图 2)和脑于 (皮质球束:见图 2)中的神经元上的突触。 PMC通过皮质脊髓束启动躯于以及上肢和下肢的自主运动，皮质脊髓束还接收来自运动前皮质、辅助皮质和体感皮质的纤维。大多数纤维交叉在外侧皮质脊髓束内下降到锥体交叉的对侧，直接或间接在脊髓中提供远端肌肉的下运动神经元上进行突触。
非交叉纤维继续在同一侧内脊髓作为前皮质脊髓束，支配近端肌肉以及躯干。皮质延髓束纤维主要起源于 PMC 的外侧，下降与皮质脊髓束相似，但出口到与脑干运动颅神经核内的神经元的突触(除了下表面的面核)，并参与面部、头部和颈部的运动。
传统语言区
·正面言语区(Broca区）
额下回位于背侧额下沟和腹侧外侧裂前部之间，分为3部分，从前到后分别为眶部、三角部和岛盖部。外侧裂的前支将眶部与三角 形部分开而升支将三角形部与盖部分开。尽管在解剖学定义上存在分歧，Broca区(BA 44 和 45)最常被认为是岛盖部和三角形部。
经典的语言模型表明，左半球的Broca区参与语音产生和语言处理，而非优势右半球Broca区与语言韵律有关。 然而，传统理论已在很大程度上被推翻，并表明岛盖部更多地参与发音前规划和词汇检索，其激活开始于言语运动功能开始之前。
角回:角回(BA 39)是顶下小叶中的马蹄形回，围绕题上沟的后部。虽然角回的确切功能是不为人知的是，与多个 大脑区域的广泛结构和功能连接证实该区域是涉及复杂语言功能的多个网络的枢纽 ，包括词汇语义处理和音节辨别和识别。此外，影响左顶叶的病变，特别是角回.会导致手指失认、左右定向障碍、失算和 失写的特征性四联征，称为Gerstmann 综合征。
缘上回(BA 40)位于下顶叶内的顶叶腹外侧，在语音工作记忆中发挥作用 ，对缘上回的直接皮层刺激会导致口齿不清、口吃、语速减慢以及失语。
视觉区域——初级视觉皮层
人类视觉皮层被组织成多个视网膜主题图。代表下视野 (视网膜上视野 ) 的视神经放射的晶状体后纤维终止于卡-隆裂的上唇。代表上视场 (视网膜下视场 ) 的视神经放射的亚束纤维首先绕过题叶内侧脑室题角的头端，作为Mever环，然后终止于距裂的下唇。注视中心 (中央凹) 位于枕叶的最尾部，而周边区域则更靠近顶枕沟和距沟的交界处。相对于专门用于周边视野的皮质表面区域，更大的皮质表面面积专门用于中央凹的代表，称为皮质放大，这意味着改善视觉性能，包括视力和知觉。
小结
大脑主要皮层区域的解剖和功能的认识将促进对皮层组织和功能的更好理解
fMR|极大可能地改善精准医疗，并且已经对患者治疗产生了影响。
·功能磁共振成像在患者的术前及术后中起着重要意义。
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来源：深圳宝安MR 作者 ：符念霞
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