来源:嘉兴市第一医院
老张在拿到体检报告后，认真地翻阅了全部数据和结果，眉头一下紧锁起来，除了往常的高血压以外，一个肿瘤指标（前列腺特异性抗原）也增高了，虽然比正常值只高了2ng/ml（正常为0~4ng/ml），但也让老张忐忑不安起来。他赶紧让女儿在网上预约了嘉兴市第一医院泌尿外科专家门诊。就诊后，医生建议做前列腺穿刺活检术，明确到底是否存在前列腺癌。
一想到要做前列腺穿刺，老张又忐忑不安起来：这一听就是很痛的检查，又要活受罪了。回到家后，老张寝食难安，纠结着到底要不要做这个穿刺检查。
其实近几年，像老张这样的患者在泌尿外科门诊越来越多见，欧美国家男性肿瘤中，前列腺癌已经排到了第一名。随着中国老龄化的来临，前列腺癌的发病率呈快速增长趋势，我国前列腺癌的发病率和病死率均呈现明显的持续增长趋势。
这几年，很多男性从50岁开始检查前列腺特异性抗原（PSA）。这个指标的增高预示着前列腺癌可能性，它的敏感性非常高，前列腺内部一旦有个风吹草动，PSA就会随之升高。但是PSA并无肿瘤特异性，因此，老张想要知道他的前列腺里到底是否出现了肿瘤，穿刺活检是最终的确诊方法。
目前，前列腺穿刺活检是确诊前列腺癌的金标准，它是指在超声实时引导下，通过细针在前列腺组织内穿刺9~16针，获取前列腺组织，送病理科进行最终病理确诊。只有通过此方法确诊了前列腺癌，才能进行后续一系列有效的治疗。由于前列腺部位对于针刺刺激不敏感，因此大部分患者在局部麻醉下即可很好耐受穿刺术，甚至有相当一部分患者毫无痛感。
因为早期前列腺癌并不会有任何主观的感受，血尿、排尿困难、骨痛等情况一般要到晚期才会出现。而很多男性往往对这项诊断性操作不了解，心里想当然地认为很痛，对穿刺产生畏惧，延误了病情，使一些早期前列腺癌转变成晚期肿瘤。
其实排除少部分禁忌症以外，大部分患者接受的都是“无痛”前列腺穿刺术，嘉兴一院泌尿外科记录显示，穿刺最高年龄在90岁，80岁以上占比达20%左右，可见穿刺活检并不可怕。嘉兴一院泌尿外科借助多功能彩色多普勒超声仪，配备专业前列腺穿刺探头，由泌尿外科超声医学专业吴建惠副主任医师专人进行穿刺活检，目前每年的穿刺病例达300例以上，积累了丰富的临床经验。
由于前列腺特异性抗原（PSA）具有很高的敏感度，前列腺癌、前列腺炎、前列腺增生、尿潴留、饮酒、骑车、久坐都可能引起PSA的增高，因此泌尿外科也在积极引进新型的检测项目，如p2PSA的前列腺健康指数PHI，它的特异性达到了95%以上，可以很精准地告诉患者和医生，是否需要做前列腺穿刺活检。
老张在吴建惠副主任医师的耐心解释下，打消了顾虑，在排除禁忌症、完善术前检查后，进行了穿刺活检，走出检查室，老张感慨地说：“原来真的一点都不痛啊，早知道，我早点来做穿刺了，白白纠结了一个多星期！”1周后病理报告显示老张为前列腺癌，并于2周后接受了3D腹腔镜下前列腺癌根治手术。定期的PSA体检，及时的精准前列腺穿刺活检，微创的腹腔镜根治手术，让老张摆脱了肿瘤的“纠缠”。
嘉兴一院泌尿外科医生提醒，不要因为怕“痛”耽误病情，男性们要早诊断，早治疗，不要让前列腺疾病打扰了幸福的晚年生活。
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