糖尿病知识问答
撰文 于利平
编辑 保健君
联合国糖尿病日
11月14日是第15个“联合国糖尿病日”，今年的主题为“人人享有糖尿病健康管理”。
在联合国糖尿病日即将到来之际，为了使糖尿病患者更好地认识和关注糖尿病健康管理，今天，我们来谈谈“无糖”食品的选择问题。
随着生活条件变好，糖尿病的患病率也较前有所增加。人们开始食用保持甜口感又低热量的“无糖”食品，然而，“无糖”食品是否可以高枕无忧地食用呢？
木糖醇：过多食用木糖醇有哪些危害
木糖醇食用过多易导致甘油三酯升高和腹泻。
木糖醇是我们最熟悉的甜味剂之一，它可从玉米、白桦中提取，甜度与蔗糖相当，其热量是相同质量蔗糖的60%，且在口腔中不易被细菌发酵，所以部分食品以木糖醇取代蔗糖，比如木糖醇口香糖。
但木糖醇是有一定热量的，食用过多仍然可能升高血糖。
此外，木糖醇食用过多可导致甘油三酯升高，所以血脂高或有动脉粥样硬化的患者，尽量少食用含木糖醇的食品。
另外，木糖醇在肠道的吸收率低，容易引起渗透性腹泻。
一般来说，每天摄入的木糖醇量不可超过50克，超过这个量副作用可能就明显了。
阿斯巴甜：为什么阿斯巴甜摄入要限量
阿斯巴甜是由L-苯丙氨酸和天门冬氨酸合成，甜度是蔗糖的50～200倍，是目前被广泛应用的甜味素。
然而，食用阿斯巴甜是要限量的。既往的小鼠研究发现，过量阿斯巴甜对小鼠的免疫系统可产生损伤，而且高剂量的阿斯巴甜还可能有致癌的风险。
另有研究认为，阿斯巴甜在碳酸饮料中还可能与其他物质互相作用，产生一些有害物质。所以，阿斯巴甜不可以过多食用。
此外，由于阿斯巴甜是由L-苯丙氨酸和天门冬氨酸合成，苯丙酮尿症的患者不能代谢苯丙氨酸，所以这类患者不能食用阿斯巴甜。
孕妇和儿童更需要慎用阿斯巴甜。
安赛蜜:过多摄入安赛蜜有哪些危害
安赛蜜又称乙酰磺胺酸钾或AK糖，是第四代甜味剂中的代表性产品，甜度是蔗糖的200倍，物理化学性质稳定，在限定摄入量的情况下对人体相对安全，在很多食品中有添加，比如无糖可乐。
然而，既往研究发现，高剂量的安赛蜜对小鼠有致畸性和遗传毒性。所以安赛蜜的摄入量不可过多。
糖精钠:为什么要慎食糖精钠
糖精钠化学名为邻苯甲酰磺酰亚胺钠。从20世纪50年代开始，糖精钠的安全性就存在争议。
既往研究显示，糖精钠对大鼠有致癌作用，可导致膀胱癌、移行细胞癌等。所以，我国对糖精钠的用量有严格的控制，如酱油、果脯、蜜饯、糕点、面包、饼干等食品中允许糖精钠的最大使用量为0.158克/公斤，碳酸饮料中最大使用量为0.08克/公斤。
甜蜜素:为什么甜蜜素要严格限量
甜蜜素化学名为环己基氨基磺酸，其甜度约为蔗糖的30倍。既往研究显示，高剂量的甜蜜素对大鼠有致畸、致癌和致突变的作用。
目前我国规定在蜜饯、酱菜、饼干、面包等食品中甜蜜素的用量有严格的限制。
温馨提醒
食用含有甜味剂的“无糖”食品时一定要注意量，适量的食用一般没有问题，然而大剂量的食用还是可能有一定的副作用。
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作者简介
于利平 中日友好医院内分泌科住院医师，医学博士，理学博士。
专长：糖尿病、甲状腺、肾上腺和垂体等内分泌疾病。参与国家重点研发计划、院级课题等研究项目。国内外发表论文数篇。
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