在做牙齿矫正治疗过程中,更多的医生会把大部分的精力和关注点放在整个治疗过程中,尽可能为给患者展现一个最完美的结果。

对正畸医生专业技术的考量,不仅仅是前期的准确诊断,矫治计划的制定,治疗过程的顺畅把控和治疗效果的完美,李萍主任认为,还应该更多地去关注患者治疗完之后的长期稳定性的问题。一时的完美,不代表一世的完美。只有让患者的矫治效果达到长期的稳定,才能说这个病例是一个完整的、完美的作品。所以李主任的病例,一般在矫正结束后的几年,都会进行跟踪监控,保证矫正效果不反弹、不复发。

少一颗牙可以正畸治疗吗(正畸结束后的三年追踪)(1)

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< 矫正结束后再追踪三年,关注牙齿硬组织与唇周软组织长期的协调性 >

女,16岁。朔州患者,在当地到处问询都需要拔牙,患者母亲是当地语文老师,要求较多,考虑也比较仔细,不想给孩子拔牙矫治。通过各种渠道找我就诊。

前期诊断分析,患者虽然表现出明显的牙齿前突,但并不是拔牙病例,无需拔牙就能解决前突问题。所以采用非拔牙矫治,治疗1年半,达到非常好的矫治效果。

今年是矫治结束后的第3年,很明显的看到,虽然矫治完成唇突度有了明显的改善,但是刚刚治疗完成的病例,通常唇部软组织与牙齿硬组织改变后的新位置之间的协调性还没有建立最自然的关系,经过几年的相互协调适应,唇形变得更加自然协调。

对于每一个病例,李萍主任追求的不仅仅是达到最佳的治疗效果,还需要长期稳定后保持更自然、协调、更美观的状况。

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这是李萍主任入选《时代天使隐形矫治入选全国优秀病例库》病例,李主任目前已经入选了8例病例。

患者:女,36岁

主诉:牙齿间隙,逐年增大,影响发音。

检查:牙列散在间隙,间隙量较大,上下前牙扇形散开,牙齿I°松动,牙周病典型表现。牙龈萎缩,牙槽骨水平吸收1/3。右下磨牙长期缺失,对颌牙伸长。

病例难点:主要正畸过程牙周病并行治疗控制。力量需控制轻柔。单纯依靠隐形牙套压低后牙伸长。

治疗方案:隐形矫治,增加牙齿移动步骤,减小每副移动的速率,提供较轻的矫治力。后牙强支抗,回收上下颌前牙,关闭间隙。压低右上伸长的后牙,为下颌修复提供足够的垂直高度。

治疗结果:磨牙关系I类,覆合覆盖正常,中线正,间隙关闭,牙槽骨未见继续吸收,牙周控制较好。16压低2mm至正常。侧貌突度有一定程度改善。治疗结束,16种植牙修复。

稳定性追踪:牙齿矫正完成后已保持2年复查。牙齿稳定,未见间隙。咬合更趋紧密。上下唇更加适应新的牙齿位置,侧貌轮廓更趋协调,自然。根据曲面断层片,牙槽骨未见进一步的吸收,牙周状况良好。

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