文/图 金羊网记者张华 通讯员伍晓丹、吴淑芬
勃起功能障碍（ED）是男性十分常见的疾病。统计数据显示，中国40岁以上男性ED患病率约达40.2%。“丁丁”不给力，从来就不是小问题。专家提醒，保持健康生活方式，让大小血管通畅，这才是让男性把握“性福”的秘诀。
图：ED的发病率比较高 图/视觉中国
ED常是男人的难言之隐
45岁的陆先生，平时不抽烟，仅仅只是在应酬的时候喝点酒。他最近生活上有一点焦虑。于是来到南方医科大学珠江医院，寻求男科专家、泌尿外科副主任、主任医师毛向明教授的帮助。
在诊室见到毛教授，陆先生开始讲述他的满腹苦衷：最近 一年来夫妻生活十分糟糕，经常“大而不坚、坚而不久”。自己本就自责，有时候老婆话里话外还带刺，这下更让他有苦说不出。因为这个难言之隐，他原本想去找家私人诊所就诊，但是又担心被骗。最后还是选择到正规医院来就诊。
毛向明教授表示，在临床上有不少像陆先生这样的案例，一方面因为ED不自信，导致家庭不和谐而苦恼；另一方面碍于面子，又害怕去医院就诊，使得ED患者总体就诊率并不是太高。
图：ED影响夫妻生活和谐 图/视觉中国
ED 背后可能有心血管疾病风险
很多男性ED时间长了，也不以为然了，觉得只是小毛病，再说年纪大了，性需求也越来越少了，即便没有夫妻生活也没关系。但是毛向明指出，不能小看ED，这可能是心血管疾病、糖尿病等等疾病露出的蛛丝马迹。
所以，在诊断ED的时候，毛向明教授还常规给患者查血压、血糖、肝肾功能等。“不少患者被查出高血糖、高血脂、高血压、甲亢等基础疾病，”毛向明说，“还有男性被查出来性腺功能减退症”。
一般来说男性都有晨勃的经历，其实，男性在夜间有3-6次自然勃起，这让“丁丁”有充分的血流灌注，如果出现了ED，那可能是心血管疾病的前兆。因为“丁丁”的血管直径只有0.2毫米左右，而冠状动脉血管直径约有0.8毫米。有时候大血管的损伤尚未暴露，却让阴茎血管以ED的方式抢了先。毛教授说，国内外广泛的研究证实，血管性ED是心血管疾病的预警信号。
图：ED患者常常伴有其他疾病 制图/张华
多种方法，“丁丁”重振有望
“丁丁”的问题从来就不是小问题。既然“啪啪”时，“丁丁”掉链子，就得及时把链子接上。毛向明表示，目前ED的治疗方法有多种，包括口服5型磷酸二酯酶（PDE5）抑制剂、真空负压吸引装置、海绵体内药物注射、外科手术（如假体植入等）、中医中药等。但治疗效果大多都存在一定的局限性，有的操作不便，还有的适应症比较窄。
毛向明说，即便是应用最广泛的药物，其有效率也只有60%左右，而且需在事前半小时用药。近年来，在南方医科大学珠江医院泌尿外科也引进了低能量体外冲击波技术以及ED诊断的金标准Rigiscan检测仪、夜间勃起测定仪，为ED患者，尤其是血管性ED患者提供了另一种舒适、有效、安全的治疗方法。欧洲泌尿外科学会（EAU）已将冲击波纳入《男性性功能障碍：勃起功能障碍和早泄指南》推荐的ED一线治疗方案。
据记者了解，线性低能量体外冲击波治疗可均匀刺激血管新生、改善内皮功能，恢复男性自发的勃起功能。一个疗程为4周，每周1次，每次约20分钟，在私密舒适的男科诊疗室内进行治疗，充分保护患者隐私，治疗有效率约为60%，对轻-中度血管性ED患者的有效率更为显著。初步统计数据显示，在治疗后立即获得有益效果的患者中，50%的患者效果可保持两年。
Tips：“性福男人”四要素
（1）少抽烟喝酒。烟草里的尼古丁对心血管和阴茎血管都会产生影响，戒烟越早，ED恢复的可能性越大，还可以大大降低治疗的难度。酒精与ED的关系也很密切，长期大量饮酒，酒精会抑制中枢神经系统，从而导致ED的发生。
地中海饮食结构 图/视觉中国
（2）地中海饮食。长期大鱼大肉很容易引起“三高”，继而血管内皮受损，粥样斑块形成，堵塞大小血管。为了保持血管健康，尤其是“丁丁”血管通畅，最好是采取地中海饮食，强调多吃蔬菜、水果、鱼、海鲜、豆类、坚果类食物。
（3）规律作息。长期熬夜，阴茎的血管功能必将受损。毛向明说，规律的生活，按时休息，夜间阴茎则会有多次勃起，这就使阴茎海绵体血管窦得到充分灌注，然后自我消退。如果熬夜的话，就失去了这种自我“锻炼”的机会。
（4）缓解压力。高度的精神压力会让人血管痉挛收缩，导致血压不稳或者血管受损，这也是ED的诱发因素之一。
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