阅前提示
1、文中所示动作在家中就可进行，虽不复杂，但家长也需要在医生的专业诊断和指导后，方可帮助孩子，否则很可能会伤到孩子！
2、科学、系统、全方位的矫正治疗还是需要来医院就诊，在正规的康复训练下才能进行哦！
有很多家长带着孩子来医院，第一句话就是“医生，孩子走路不好看，应该怎么办”？
一部分孩子走起来就表现为“O”型腿和“X”型腿。“O”形腿和“X”形腿其实就是膝内翻和膝外翻的临床表现，那是不是所有的膝内翻和膝外翻都需要治疗？如何帮助孩子恢复呢？
今天，浙大儿院康复科专家将为大家专门做一期科普，又全面有有用，很多动作父母在家就可以做哦，快快学起来吧！
什么叫膝内翻或膝外翻？
膝内翻、膝外翻是膝部向外、向内的成角畸形，在小儿下肢畸形中较常见。膝内翻主要表现为两下肢自然伸直或站立时，两足内踝能相碰而两膝不能靠拢，即所谓的O型腿；膝外翻主要表现为两足并立时，两膝关节碰在一起，而两足内踝无法靠拢，俗称X型腿。
O型腿、X型腿和XO型腿
膝内外翻的成因？
成因分生理性和病理性两种。
生理性膝内外翻是小儿发育阶段的正常生理过程。在学步年龄，多数幼儿都有轻微内翻，因为内翻是一种稳定状态，便于站稳。1—2岁，这种内翻会改变为外翻。一般2岁内小儿腿不直，若是非常轻度，多是生理性的膝内翻。超过2岁，小儿腿部肌肉发育，平衡能力明显提高，生理性轻微的膝内外翻会自然矫正。
病理性膝内外翻的原因有很多，如佝偻病、外伤、炎症及一些先天性疾病等。
什么样的膝内外翻需要干预？
家长们可以进行粗略测量，如果两脚内踝超过3厘米或两腿膝关节间距超过3cm，大约是成人的两个手指宽度，或者走路时两腿经常相碰、易摔倒，就要考虑可能是病理性腿畸形，需要医疗干预。
关于矫正年龄，浙大儿院康复科专家答复，发现问题越早越好！
如何精确诊断？
临床上一般采用X片的方式评估膝内外翻的情况。骨骼发育不良的宝宝，可能需要行核磁共振检查。
需要提醒的是，若两脚内踝或两膝间距不超过3厘米，一般不需要拍摄X线片，属生理性，可以自行恢复。
有哪些在家就能做的康复训练
01注意坐姿、站姿和运动模式
在日常生活中，注意保持下肢各关节正常力线；注意保持良好的坐姿、站姿和运动模式，也就是X型腿患者小腿不要外翻、膝盖不要内扣、膝盖要冲着脚尖，O型腿患者大腿不要外翻，不要跷二郎腿等等。
02针对X型腿患儿的强化肌力康复训练
加强髋外旋肌、臀大肌等大腿后侧的力量，如蚌式开合动作：侧身躺平，稳定好上身。两只脚叠在一起，放松。用臀部发力，将上侧腿打开抬起，如需更大阻力可加弹力带。
加强外展肌、臀中肌等大腿外侧的力量，如侧卧抬腿动：侧身躺平，稳定好上身。两只脚伸直叠在一起，放松。用臀部发力，将上侧腿起，必要时可使用弹力带增大阻力。
03
针对O型腿患儿的强化肌力康复训练
增强髋内旋肌力量，做髋内旋动作。
髋内收肌，锻炼大腿内侧肌肉力量，做髋内收动作。
04平衡稳定训练
运用康复气垫改善平衡觉和本体感觉；运动方向、角度及强度。
不及时矫正会有什么后果呢？
如果不及时加以矫正，出现双膝间距超过10厘米的膝内翻或两内踝间距超过10厘米的膝外翻，就要考虑进行骨科手术了。手术年龄尽量推迟到12岁以后，以降低复发率。
如何就诊
若您孩子有“O”型腿或“X”型腿，可至骨科及康复科共同诊治。
就诊地点和时间：浙大儿院湖滨院区（周一至周五）、滨江院区（周一、周三全天）康复科门诊
浙江大学医学院附属儿童医院康复科创建于1989年，属于国内最早成立的儿童康复科之一，现为中华医学会儿科学分会康复学组副组长单位以及我省儿童康复协作组牵头单位。长期从事运动发育迟缓、脑瘫、神经肌肉病及骨折的物理治疗（Physiotherapy,PT），秉承ICF-CY理念，从躯体结构、心理、情感及社会关系层面提升儿童的活动参与和生活质量。
O型腿、X型腿，要尽早矫正哦！
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