孕期麻烦事情多，准妈妈会有各种的不舒服，但便秘是让人最苦恼的事，有时还羞于让人说出口。据统计，便秘困扰着11%-38%的妊娠女性，尤其是孕早期和中期，功能性便秘占到35%到39%；而孕晚期占到46%，产后为17%。
原来，孕期便秘的人群如此庞大。
王红梅
北京弘和医院 妇产科医生
毕业于北京大学医学部
对妇科炎症，宫颈病变，备孕，孕期产检及并发症处理很有经验
指导产后母乳喂养，帮助妈妈做好产后康复
怀孕的张女士来门诊问我：
王大夫，我已经三天没有排便啦，憋着难受，有时候四五天不排便，特别痛苦，必须用药才可以排便。我发现肛门周围长了两个花生大的小肉球，到底是什么呢？
其实张女士肛周的小肉球就是我们通常所说的痔疮，是由于长时间便秘引起的。
导致孕妇便秘的最常见原因主要有以下几种：
1.有许多孕妇在未怀孕前就有便秘的问题，怀孕后行动不方便，尤其是不习惯下蹲式厕所，加上有的女性长期便秘出现痔疮，排便时痔疮发作疼痛或者出血，使得孕妈妈对排便有种恐惧感，并有意识减少排便，使便秘情况更加严重。
2.怀孕后准妈妈如果进食大量高蛋白、高脂肪的食物，而忽视蔬菜、粗纤维的摄入，就会使胃肠道内纤维素含量不够，不利于食糜和大便的下行。
3.活动过少也是一个原因，许多女性怀孕后，惟恐活动会伤了“胎气”，加上家人的特别“关照”，活动减少整天坐着或躺着，使得蠕动本已减少的胃肠对食物的消化能力下降，加重腹胀和便秘的发生。
4.孕晚期便秘最为严重，主要是因为孕期分泌大量的孕酮，它可以使子宫平滑肌松弛，避免出现宫缩，同时也使大肠蠕动减弱。
5.由于子宫不断增大，重量增加，压迫到大肠，造成血液循环不良，因而减弱了排便的功能，食物残渣在大肠内滞留时间较长，水份被肠壁吸收过多，致使最终形成的粪便干燥、坚硬；再加上腹壁肌肉张力低，收缩力不足，孕妈妈易便秘，轻则两三天，重则一周排便一次。
便秘危害一般不会太严重，但偶尔也会引起一些其他问题，比如痔疮等。
如果你有以下情况，请立即找医生帮忙：
1.排便习惯改变超过六周；
2.便血，尤其是无法区分是肛门出的血还是阴道出血；
3.有过胃肠功能紊乱的病史，例如曾经患过炎症性肠病；
4.有结直肠癌家族史；我们在临床上的确见过几例孕妇因便秘出血就诊，检查后发现早期的直肠癌。
最好的改善方式是从生活方式着手，靠自己的努力来克服，而非用药解决。例如生活规律、多摄取纤维素食品和水分、适量运动、维持规律的排便习惯等。
解决方法——建议准妈妈们这样做：
1.晨起定时排便：定时排便，在晨起或早餐后如厕。
由于早餐后结肠推进动作较为活跃，易于启动排便，故早餐后一小时左右为最佳排便时间。不要忽视便意，更不能强忍不便。
另外，更为重要的是蹲厕时间不能过长，这是因为，蹲厕时间过长不仅使腹压升高，还影响下肢血液回流，建议准妈妈最好采用坐厕排便。
2.适当增加身体的活动量，多活动可增强胃肠蠕动，睡眠充足、心情愉快、精神压力得到缓解等都是减轻便秘的好方法。
3.产生便意后及时入厕。一有便意就要及时入厕，切不可形成忍便的习惯，排便时要保持放松的心态，不要看手机，很多孕妇如厕带手机，玩的时间长了便意就消失啦，更加重便秘。
4.安排合理的饮食，多吃含粗纤维多的食物，如苹果、火龙果、芹菜、韭菜、熟香蕉等水果蔬菜；豆制品、红薯、玉米等粗粮。
5.多补充水分。每日至少喝1000毫升水，让体内水分补充，是减轻便秘的重要方法。
6. 如果便秘无法减轻，就必须立即就医，遵医嘱服用通便药物。
切不能随意使用泻药，特别是在怀孕晚期。因为大多数泻药都有引起子宫收缩的可能，易导致流产或早产，有些泻药还有一定的毒副作用，影响胎儿的生长发育。
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