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Life is always sweet.
呼吸困难是世界上最糟糕的事…感觉就像窒息快死了一样…假如失去控制我的呼吸的话…
'It's the worst feeling in the world . . . it's like mothering to death . . . If to lose control of your breathing'
Patient, quoted by DeVito 1990
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的、可以预防和治疗的疾病，以持续呼吸症状和气流受限为特征，通常是由于明显暴露于有害颗粒或气体引起的气道和/或肺泡异常所致，COPD患者通常表现为：呼吸困难、痰液滞留、慢性咳嗽、运动耐力下降。
肺功能康复是通过精确诊断、治疗、心理支持和教育以形成多学科、多措施的康复方案，用以稳定或逆转肺部疾病引起的病理生理的变化，以期在肺障碍程度和其生活地位允许的条件下恢复至最佳功能状态。
本文主要介绍肺康复的运动训练和呼吸训练
运动训练---运动训练是肺康复的基石！
肺康复主要技术：运动训练、呼吸训练、营养管理、心理支持、无创通气。
1
有氧运动—制定运动处方
1、运动方式
2、运动强度
3、运动时间
4、运动频率
运动强度的制定：目标心率法、无氧阈法----金标 准、摄氧量储备法、代谢当量法
运动时间：20-40min
运动频率：3-7次/周
2
阻力运动—恢复和发展肌力，预防肌肉减少症
阻力运动
阻力运动-----运动强度制定
1-RM（one repetition maximum）:各个肌群的1次最大耐受量
等速肌力测试---精确
简单器械---粗评
X-RM：患者重复多次可耐受的力量
推算1-RM与X-RM之间的关系
3
呼吸训练
在发现患者存在呼吸困难症状时，物理治疗师必须意识到呼吸困难不是：
• 孤立的，一般的感觉
• 简单的等同于气短
• 大部分患者能够忍受
• 对于心血管疾病，呼吸疾病和骨骼肌肉疾病以及高龄的患者是不可避免的
手持电扇能显著减轻患者呼吸困难的症状
物理因子治疗
呼吸肌训练
呼吸训练
呼吸训练常用设备——呼吸训练器
苏州科技城医院康复医学科
0512-6958 8620
资料收集：李喜风
编辑者：解丽娇
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