支气管哮喘是一种过敏性疾病,往往伴有过敏性鼻炎,过敏性咽喉炎,有的在体表伴有皮疹。有的人幼年就开始起兵,经过青春期发育后症状隐匿下来,没有明显气喘的表现,只略有胸闷,但随着年龄的增长,一方面接触的过敏原更多更复杂,一方面人的体质也发生变化,不如青少年时候强健,往往会出现一些哮喘相关的症状。一般出现明显的气喘,诊断和治疗起来很简单,但有一些情况,哮喘的症状不典型,并不表现出气喘,只有长期不愈的咳嗽,肺功能做出来也没有哮喘的改变,这种情况叫做咳嗽变异性哮喘。

咳嗽变异性哮喘有可能会治愈吗(哮喘也能变异没有气喘)(1)

咳嗽变异性哮喘

咳嗽变异性哮喘是慢性咳嗽(超过8周)最常见的原因之一,主要表现为晚间或者晨起时干咳,咳嗽之前喉咙会剧烈的发痒,咳嗽严重时会有憋气,甚至感觉气管关闭了,吸不进气,要好一会才能缓解,有时候吸入刺激性气味可能诱发和加重咳嗽,这些都是气道反应性增高的表现,相当于气道过敏。

如何检查并确诊

咳嗽变异性哮喘的检查主要为胸部CT、肺功能、支气管激发试验及呼出气一氧化氮检测,首先胸部CT检查需要排除其他疾病,没有明显的能够引起干咳的病灶,否则不首先考虑本病,肺功能检查一般没有太大的异常,有时候会检测到气道阻力增高,呼出气一氧化氮检测可能表现为异常,支气管激发试验如果为阳性,可诊断该病。另外可以检查一下过敏源,检查过敏源是治疗的重要前提。

咳嗽变异性哮喘有可能会治愈吗(哮喘也能变异没有气喘)(2)

如何治疗
  1. 避免接触一切潜在的过敏源和刺激呼吸道的气味和化学物质。

  2. 口服药物选择:可以选择降低气道敏感性的药物,如复方甲氧那明、孟鲁斯特,这两个药物都可用于哮喘的治疗,可以有效的扩张气道,降低气道致敏抗体的释放,达到止咳作用。

  3. 吸入剂:上面这两个药物效果不好,或者不能完全控制时,可以选用支气管舒张药物,如舒利迭或者信必可,其中既含有支气管舒张药同时含有吸入性糖皮质激素,可以有效治疗气道反应性增高问题。

  4. 口服糖皮质激素:更加顽固的咳嗽甚至要动用口服糖皮质激素治疗,这个药只在万不得已时使用,有人药到病除,咳嗽立即好转,但远期副反应比较大,需要谨慎服用并缓慢减量。

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