怀化新闻网讯(通讯员 陈晖 汤振宇)近日,74岁的曾大爷吃鱼时不慎误吞鱼刺,这根锋利的鱼刺在横穿食道壁,差点酿成了大祸!

当天,曾大爷晚饭吃过鱼后,总觉得喉部不适,他发现自己是被鱼刺卡住了喉咙。于是,他采取了一系列“土方法”如吞咽米饭、喝醋、继续进食等,想把鱼刺“顺”进肚子里去;但几经尝试,不适感不但没有消失,反而一再加剧,甚至出现了吞咽困难以及胸骨后疼痛等症状。

家属急忙送曾大爷前往湖南医药学院第一附属医院就医,医护人员详细问诊后,初步判断刺痛感和异物感是由鱼刺引起,并为患者完善CT检查。检查结果显示,曾大爷食管上段异物深入并穿透食管壁,刺入纵隔,导致其内出现少量气体、双侧气胸。鱼刺卡得这么深,已经达到了开胸手术的适应症标准,但是开胸手术风险较大,患者及家属内心抗拒,希望能够通过内镜下实施手术取出鱼刺。

深圳暴力锁喉(怀化七旬大爷鱼骨卡喉)(1)

CT显示下的鱼刺

深圳暴力锁喉(怀化七旬大爷鱼骨卡喉)(2)

消化道内镜下的鱼刺

在患者及家属的强烈要求和密切配合下,湖南医药学院第一附属医院消化内科医生沈滨决定冒险为患者在内镜下取出异物,这是一次难度非常大的食道取异物手术——曾大爷发生鱼刺卡喉后,自行采取吞咽米饭,并继续进食的做法,反而使鱼刺逆行到危险地带,增加了治疗的难度。沈滨医生在内镜反复清理堵在鱼刺上方的食物残渣后,才终于看清楚了这根鱼刺的“庐山真面目”,这根刺两端异常尖锐,紧紧地卡在食管内部,几乎贯穿了整个食管壁,这给手术操作带来了很大挑战。最终,在沈滨医生胆大心细、谨慎的操作下,这根长约3cm的尖锐鱼刺被成功取出。随后,手术团队还用组织夹封闭创面,进一步预防穿孔和出血。手术结束后,患者胸痛明显好转,一周后复查无瘘及纵隔感染发生,顺利出院。

深圳暴力锁喉(怀化七旬大爷鱼骨卡喉)(3)

组织夹封闭食道创面

据医务人员介绍,食道异物约80%~90%是骨块,包括鱼骨、猪骨、鸡骨、鸭骨等”,不管食道异物尖锐与否,都会使食道水肿甚至穿孔;严重的可能导致食管周围炎症、脓肿,纵膈炎及脓肿、食管瘘;一旦穿破大血管则会引发大出血威胁性命。医生提醒,为预防被异物卡喉,应养成细嚼慢咽、食不言的习惯,老人小孩避免吃刺多的鱼。万一被鱼刺卡住,切忌不可盲从吞咽米饭、喝醋等民间方法,科学方法是尽快就医,避免延误治疗的最佳时机。

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