答个疑,不仅仅是健康!一些适合的生活小百科,中六君也会奉上呢!

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亲爱的中六君,我亲娘今天早上做胃镜前怕肠道清理不彻底,来医院前又喝了300ml的清水,结果被医生给“拒”了,真的需要这么严格么?

想必这个问题,

也是大众比较关注的一个点了!

毕竟起床后来一杯水,

是大多数人的习惯性动作~

尽管预约时已有交代,并且预约单上也有各种相关注意事项,然而像题主这样,因不合适的检查前准备,而影响消化内镜检查正常进行的事情仍时有发生。

胃肠镜检查是一起做吗(答个疑胃肠镜检查)(1)

消化内镜检查的术前准备工作,目的是确保检查的效果,以及尽可能降低检查时的风险。

为了让大家了解更多这方面的知识,中六君决定请出那位自己给自己做胃镜和肠镜的男纸——我院消化内镜中心主任李初俊主任医师来为大家一解疑惑!

胃肠镜检查是一起做吗(答个疑胃肠镜检查)(2)

1胃镜检查:必须空腹

对于胃镜检查者,最需强调的是必须空腹,也就是说,胃内必须没有食物,以免影响胃镜观察,也免除了检查过程中出现如呕吐反应可能导致窒息的危险。

胃肠镜检查是一起做吗(答个疑胃肠镜检查)(3)

▲胃镜检查

为了达到空腹受检,通常要求受检者禁食禁饮6小时以上。胃镜检查常被安排在上午检查,因此,受检者于检查前一天晚上进食少纤维、易消化食物,夜间12点以后禁止进食食物和喝水。

对于怀疑有胃潴留者,则需要在医务人员指导下采取更为积极的术前饮食准备,如前一晚仅进食流质,甚至是清流质饮食,或者需要禁食更长时间等,以确保检查时的空腹状态。必要时配合静脉补液以保证机体营养供给及水电解质平衡。

胃肠镜检查是一起做吗(答个疑胃肠镜检查)(4)

2肠镜检查:彻底的肠道清洁

对于肠镜检查者,最关键的准备是彻底地清洁肠道。因为如果肠内存在粪便,将影响肠镜的插入,增加医生检查操作的难度;也会增加受检者检查过程的不适程度;并影响对肠黏膜的观察,影响检查效果;如果发现息肉,也无法进行切除等操作。

胃肠镜检查是一起做吗(答个疑胃肠镜检查)(5)

为达理想的肠道清洁效果,首选服用清肠剂,以达到自上而下全面肠道清洁的作用。对于有便秘者,服用清肠剂前常需配合应用通便药物,并提前避免进食多纤维食物。

理想的清肠状态是在可耐受的情况后,将清肠剂尽快连续喝下,直到排出无渣肠液。排净清肠液后,越早检查,肠道清洁状况越好。所以对于普通肠镜检查,可选择检查前4小时左右空腹服用清肠剂,清洁干净后接着肠镜检查。比如6点喝清肠剂而10点接受检查,或上午服清肠剂下午接受检查;或于检查前一天晚上空腹服用清肠剂,第二天上午接受检查。

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但对于实施麻醉者,要求在检查前6小时服完清肠剂,因而常采用晚上服清肠剂后第二天上午检查,或早上9点前服完清肠剂后下午检查。

服用清肠剂时,确保空腹(胃内食物完全排空)是保证清肠效果的关键。喝清肠剂过程中,注意不能喝得过饱,以免引起呕吐而影响清肠效果。

3其他内镜检查的要求

对于经肛插入小肠镜检查者,肠道清洁要求与肠镜检查要求相同。对于经口插入小肠镜检查者,可做部分清肠即可。

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●对于针对小肠的胶囊内镜检查者,做部分的清肠即可,配合应用祛泡剂有利于更清晰图像的获得。

●对于超声胃镜与十二指肠镜检查者,术前准备与胃镜检查相同。

胃肠镜检查是一起做吗(答个疑胃肠镜检查)(8)

●对于进行静脉麻醉下消化内镜检查者,除了不能有感冒、咳嗽等呼吸道疾病外,强调胃的排空,以免检查过程将胃内容物呕出后误吸而引起吸入性肺炎与窒息等。题主的妈妈就是因为检查前喝了水而被要求将检查推后,目的是确保胃内液体完全排空以减少麻醉风险。

●女性受检者应避免在月经期进行肠镜检查。

●对于因心血管问题长期应用抗凝药者,如可能,在胃肠镜检查前停用一周可减少检查风险,尤其是进行活检及镜下治疗后出血的风险。

●对于有高血压病等需服用降压药者,可在需要服药时间,用少量的水送服药物,以免内镜检查时因血压过高而增加风险。

这回,懂了吧?

胃肠镜检查是一起做吗(答个疑胃肠镜检查)(9)

胃肠镜检查是一起做吗(答个疑胃肠镜检查)(10)

消化内镜科 李初俊 主任医师

学术任职:中华医学会中华医学会消化内镜学分会第五届委员会大肠镜专业学组委员,中华医学会消化内镜学分会第五届青年委员会委员,广东省中西医结合学会消化内镜学专业委员会副主任委员,广东省医学会消化内镜学分会常委,广东省医学会消化病学分会第八届委员会委员,广东省医学会肠外肠内营养学分会第一届委员会委员,广东省医学会肠外肠内营养学分会第一届营养管道学组组长,广东省肝脏病学会脂肪肝专业委员会常委,广东省中西医结合学会脾胃消化病专业委员会常委,广东省医师协会消化科医师分会常委,广东省医师协会消化内镜学医师工作委员会常委,广东省健康管理学会胃肠病学专业委员会常委,澳门胃肠肝病学会学术顾问,亚太结直肠癌工作组成员(参与亚太结直肠癌筛查共识意见的讨论和制订),广东省消化内科医疗质量控制中心专家,广州市内镜清洗消毒质量控制中心专家,《中华消化内镜杂志》通讯编委,《中国家庭医生》杂志社专家团专家,广东省健康教育中心健康科普专家,家庭医生在线医学委员会委员。

学术专长:一直在医科大学教学医院工作,对各种食管、胃、肠及肝、胆、胰腺等疾病的诊断和治疗有丰富的临床经验。近20多年来专注于消化内镜诊断与微创治疗工作,娴熟操作胃镜、结肠镜、小肠镜、十二指肠镜、胶囊内镜和超声内镜进行内镜诊断与治疗,受检者痛苦少。曾接受香港消化内镜学会和曹世植消化内镜基金会(DR. WILLIAM CHAO DIGESTIVE ENDOSOCPY FOUNDATION LIMITED)基金资助,在引领治疗内镜潮流的香港中文大学威尔斯亲王医院内镜中心接受现代治疗内镜培训,并参与过香港微创中心关于早期消化道癌的诊断与微创治疗培训。擅长于不需开腹手术的内镜下微创手术以治疗胃肠道息肉、胃肠道黏膜下肿瘤、早期消化道癌、胆胰管病变包括胆总管结石、胰头癌、胆管癌、壶腹部癌,以及各种消化道出血性、阻塞性、狭窄性病变,包括各种扩张术和支架置入术等。

出诊时间:周三上午

本文来源于《中国家庭医生》杂志

部分图频来源于锐景创意图库、百度图库

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