临床中，经常有很多腰疼伴屁股及下肢腿部疼痛的患者朋友，经常拿着一张片子的报告单显示有腰椎间盘突出，自认为是腰突引起的疼痛，开始各种治疗，甚至还做了手术，结果也不见有好转。
目前的腰腿疼，很少有间盘突出引发，更多的是一些外周因素所致，比如体态姿势的变化、腰椎失稳、胸腰筋膜紧张、骶髂关节紊乱等。我想表达的意思是，有这些问题的人去拍CT或核磁，同样有腰椎间盘突出，那试问您的腰腿疼是哪种病因导致的呢？
如何自我判断是不是椎间盘突出卡压神经引发的腰腿疼？1.您的疼痛症状
一般腰椎间盘突出卡压神经后，有腰部的疼痛或臀部的酸麻痛或下肢的麻木疼痛，或腰、臀、下肢都有症状出现，特别是在弯腰或是咳嗽时，会有类似于放电样的感觉再现。
2.自我特殊试验检测
①直腿抬高测试
躺平后，主动把您疼痛侧的腿缓慢抬高，膝盖要求打直，看您腿抬高的角度，若是在抬到30°-60°范围内，出现平时一模一样的疼痛症状，得高度怀疑可能椎间盘卡压神经了，当然也可能是其他因素导致的神经卡压，比如腰椎的滑脱、腰椎的椎管狭窄等。
②低头伸腿的脊膜神经张力测试
在坐位的情况下，主动低头时，看有没有症状的出现，若是有的话，再继续伸直患侧腿，若是有进一步的疼痛放射症状和平时一模一样出现，那您的问题很可能是椎间盘突出卡压神经所致。
3.片子
若有症状，怀疑是间盘的问题，可以进行以上两个自我检测，都是阳性，出现和介绍一样的疼痛，那建议您去拍一个片子，CT或是核磁都可以，片子也报有间盘突出。
所以，您出现腰痛、屁股或是腿部疼痛时，先得综合以上3点进行判断，若都有阳性的话，那您的问题很可能是椎间盘突出卡压神经所致。
1.若是您的症状是急性发作的话，建议临床输液，进行一些脱水处理，可以有效改善神经因水肿的卡压；不建议口服止痛药或是运动而增加神经的张力；多休息制动，少活动。
2.在急性疼痛缓解一些之后，可以进行椎间盘的手法处理。一般侧卧位，患侧腿在上，一手垂直向下按压突出间盘的上位椎体棘突，另一侧增加患侧腿的张力，做被动直抬腿。
3.针对下肢的神经张力，可以进行张力的放松，主要应用屈髋伸膝加压法，在不同的神经张力障碍点多角度进行牵伸放松。
4.在手法治疗结束后，应该进行一些自我锻炼。
①小燕飞
这个动作训练，用于腰椎间盘突出，可谓是家喻户晓，但在训练过程中，还是有细节需要注意，不宜后仰的幅度过大，不然会增加椎间关节的应力而出现腰疼。
②躯干螺旋稳定训练
这个训练呢，主要是要配合呼吸，在抬手和抬脚的时候做呼气，在脚和手放松回来时吸气，全程均要保持躯干表面平整，不要出现踏腰的情形或是过大幅度的晃动。
5.若是在保守治疗3月无效的情况下，可以考虑手术。
腰椎间盘结构出现问题，比如膨出、突出等，不论您选择什么样的治疗，一般都可以缓解；但并不是一劳永逸的，您能确保它不再复发吗？
所以在日常生活中的行为习惯的管理就显得非常的重要，这一点请记住。下面我们举几个例子，大家伙请注意：
这些都是日常生活中比较典型且常见的，但又是大家不重视的，它对腰部的疼痛或是间盘的压力有着直接的影响，望我们每一个人都注意。
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总结若真是腰椎间盘突出卡压神经引起的疼痛问题，保守治疗可以首选康复科，在治疗师那里有针对性强的手法可以帮助到您；若是要选择手术，就得选择骨科脊柱组的大夫。
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