甲状腺疾病的类型比较多，最常见的就是甲亢和甲减了，很多人对此不了解，也容易混淆，导致很多患者辨别错误，治疗错了方向，不仅会加重病情，还增加了治疗难度。
那么甲减甲亢到底是什么呢？这对“难兄难弟”又有哪些“不为人知”的小秘密？
▍什么是甲减、甲亢？对人体有哪些危害？
▍大兴医院内分泌代谢科主任 / 邢影
西安大兴医院内分泌代谢科主任 / 邢影
什么是甲减、甲亢？甲减全称叫做甲状腺功能减退症，甲亢叫做甲状腺功能亢进症。甲减/甲亢本质上就是我们体内甲状腺激素过少或者过多所引起的疾病。
这么说大家可能还是觉得稍微有点抽象。举个例子：我们人体有三大系统调节机制：神经系统、免疫系统、内分泌系统。
内分泌系统表面上大家觉得比较抽象，但是实际上对人体的正常生理功能是至关重要的。甲状腺组织就是内分泌系统非常重要的一个器官，它像一个“蝴蝶”一样的形态趴在每个人的气管的上方。别看它小，这只“蝴蝶”如果一旦出现问题对身体会造成非常严重的影响。
打个比方：像我们的4G网络，内分泌系统也是无线传播的，不像神经系统是有线传播的，它是由我们的神经纤维、外周神经、中枢神经这些解剖结构组成。内分泌所分泌的激素虽然好似看不见摸不着，但是会作用于我们身体的每一个组织、每一个细胞，有点像我们4G网络散布在每一个角落一样。
实际上老百姓说的甲亢和甲减的是广义的，甲状腺功能亢进更严格的说应该叫做甲状腺毒症，就是任何原因引起的甲状腺激素的分泌过多，我们都可以叫做广义的甲亢，但是实际上它也是包含很多类疾病的。比如：可以引起甲状腺毒症的高功能腺瘤，桥本甲状腺炎或其它类型甲状腺炎在相应的阶段也可以出现甲亢。
临床上最常见的类型我们是Graves甲状腺疾病。
交谈中的邢主任
甲亢甲减对人体有哪些危害？那么要理解甲亢甲减的危害，我们首先要明白甲状腺激素的作用。
过去有学者把甲状腺激素比喻成我们的生命之火，我们人体主要的代谢很大一部分功能是靠甲状腺激素来完成的。那么甲状腺激素最主要的作用能维持身体正常生理的产热，维持正常的体温、心率、血压，另外还维持很多机体生理的正常功能。
当甲状腺激素过多的时候就好比是正在烧火的炉子，火如果烧的太旺就可能把炉子烧干。所以甲状腺激素过多的时候就会产生很多的问题：
即使是比较轻微的甲亢的症状，也有可能会出现运动后的心慌，体重的减轻，或者是消化系统会出现大便频次增加，甚至会出现大便稀溏、腹泻的情况。
另外甲亢的病人还可以表现为明显的潮热盗汗，甚至出现大汗淋漓，还有心慌、手抖这些神经的症状，甚至还会出现非常严重的凸眼。严重甲亢突眼的病人，如果你看一次是终身难忘的，两个眼球好像要从眼眶中夺眶而出，就像漫画人物一样是令人印象非常深刻的。
甲减的危害的实际上也是非常多的，还是回到我们这个生命之火的这个例子：
如果烧得太旺，可能会把人的这个炉子烧干，会引起我们所说的这些甲亢症状，但如果火不够的话，那同样也不能维持人体正常的温度，所以甲减的病人首先的表现就是所有身体机能功能的减退，引起四肢冰凉、心率减慢、血压降低等症状。另外呢，还可以引起神经、循环、消化道等一系列的症状。
我印象非常深的是经常会碰到甲减很严重的病人，病人因为食欲纳差、乏力先去消化科，查完之后可能还会有肝功能不全的表现，可是单纯的保肝治疗效果却不理想，病人还会去神经科，因为他经常有意识的改变，有精神淡漠，那么神经科查不出原因后也可能会认为他是精神心理的问题，总之就是全身哪都不正常。
在很多专科转了一圈以后最终发现原来是甲状腺激素不足，甲减引起的。往往一个简简单单的相应剂量的左旋甲状腺素片就能解决所有系统出现相关的问题，所以再次证明了内分泌疾病的重要性。
早期义诊中的邢主任
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