孟大夫有一个患者，前些天给我留言说：
“我87年的，老公85年，在拼了几年事业之后，我们今年打算歇一歇，准备要个孩子。老公戒烟戒酒戒辣大半年，我也在看中医调理身体。最近算算日子到了排卵期，想跟老公试试看，结果就差临门一脚，他居然不行了。
我做了很多尝试，安排出去短途旅行放松，换了性感的睡衣，喷了老公喜欢的香水……都无法让老公重振雄风，因为这个事情他最近情绪很低落，上班都没心思。我该怎么办呢？”
对于打算生育的中年夫妻而言，预测排卵期十分重要，可以增加受孕的几率。然而一些男性却在排卵期时，心里会莫名的恐惧，像完成任务一样勉强去同房，结果导致阴茎疲软，心里越着急反而越难勃起，这就是典型的排卵期ED。
排卵期ED病因大致有以下3种
1、心理压力
这种类型在排卵期ED中占比最高。例如很多备孕者对再孕孩子性别的过度期待；不少高龄备孕者妊娠风险及难度增大、和时间赛跑、出现紧迫性加重的心理压力；部分患者在女方排卵期担心妊娠失败，负压临阵，容易短暂性引起ED，排卵期后却恢复正常。
2、“房劳”
这方面主要源于错误的观念，部分女性为了增加受孕机会，强行要求在排卵期频繁进行性生活，男性因“房劳”出现ED。这属于人体的自我保护，又叫“抑制性保护”，一般规律休息可以自行恢复。
3、环境因素
因居住环境不善，夫妻随性同房，吸烟酗酒而影响夫妻生活的质量，导致ED问题。
排卵期ED对于家庭的危害，并不是单一性的
l ED患者会随着病情加重，表现为性欲减退或消失。由于害怕失败，男性出现不敢同房的心理，夫妻生活常会借故逃避。
l 勃起功能的维持需要规律的性生活作为基础，在这个过程中，体内的生殖性腺轴会随之分泌相关激素来促进勃起，因此勃起功能越用越灵，久置不用就会越来越差。
l 排卵期ED会使精子在体内留存的时间过长，虽数量相对较多，但精液成分也会发生老化，不利于精子功能的发挥。
l 备孕一年以上的夫妻，需要面对生育问题和性功能不理想的双重压力，严重时可能还会出现焦虑、紧张、压抑等不良情绪。夫妻感情交流随之减少，容易带来其他家庭矛盾。
排卵期ED患者是否与生育无缘？
男性生育需要满足两个基本条件，一是有好精子，二是有好功能。而严重的ED，会让男性的精子出现质量问题，同时会使阴茎完全不能插入阴道，影响自然受孕行为，降低性交频率，从而导致男性不育。
针对排卵期ED，患者必须消除心理障碍，在性交时要尽量放松自己，减少思想顾虑，享受性爱过程，打造良好的同房环境。此外，可改变一贯使用的体位，不要在身心疲劳的状态下同房，不要勉强地应付妻子主动提出的性要求，不要抱着“试试看”的心理进行性活动。
备孕期生活尽量常态化，包括生活习惯、轻松心态，可听轻音乐、友人小聚、郊游、适当阅读，以科学备孕。
偶尔房事失败，男方为此不必耿耿于怀，采取以上措施后会很快改善。如果仍达不到理想效果，积极去正规医院就诊，必要时用一些药物辅助来度过这一特殊时期。目前，阿伐那非等PDE-5抑制剂是ED治疗的一线用药，其安全与速效性，广受ED患者的青睐。而服用更速效的辅助药物，有利于灵活选择性生活时机，缓解时间压力，提升性生活质量。
此外，阿伐那非等PDE-5抑制剂对男性生殖无不良影响，在受孕期间使用是安全的。据临床数据显示，ED患者按需求服用阿伐那非之后，精子运行状态及结构并没有改变。而且后期反复服用阿伐那非，均未对精子浓度、数量、形态等方面造成不良影响。而精子状态在服药后未发生改变，恰恰说明该药物对胎儿的形成及发育是没有影响的，所以备孕期间可以放心服用。
排卵期ED可通过正规治疗痊愈。治疗前首先需去除引发ED的各种诱因，如吸烟酗酒、心理压力、房事过度等。其次，要加强原发疾病的治疗，如糖尿病、高血压、高血脂，内分泌疾病等。只有排除以上问题，再去治疗ED，才能从根本上痊愈。特别说明，治疗ED常用的PDE5抑制剂（如阿伐那非等）在受孕期间使用是安全的，不会对男性生殖造成不良影响，在同房前15分钟服用，能够快速的改善男性排卵期ED的问题。
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