摘要：面部轮廓主要由颌面部骨骼决定，拔除智齿不会导致脸型发生很大变化，别为了瘦脸去拔牙。
案例故事
晓芳是个女生，天生一张国字脸，看起来脸盘子可不小。初见晓玲的人都觉得她胖嘟嘟的，为此她总得给大家解释，自己不胖，脸胖只是假相。其实，为了瘦脸，晓玲也是伤透了脑筋。
她买过日本产的瘦脸仪，每天在脸上刮来刮去，但却没什么效果。瘦脸绷带也买了，据说每天睡觉前绑上，可以压迫面部淋巴，帮助缩小脸型。而这个产品对晓玲来说，除了闷出一脸汗，并未见多少效果。晓玲还去美容院尝试瘦脸按摩，据说十几分钟就能让脸小一圈，结果，她只感觉技师拼命地按着，像要把肉都压到骨头里，可效果依然近乎为零。
晓芳也想过一些伤筋动骨的法子，比如削下颌角。可一来费用不低，二来害怕有什么后遗症。朋友劝她说，国字脸其实也挺好看，比如香港女星舒淇就是国字脸。可让晓芳心心念念的却是小V脸呀。有一次她听说拔智齿可以瘦脸，便就来到口腔科找到医生。医生检查后说，她的4颗智齿都已经萌出，且位置不错，可以不用拔。她一听来了精神，4颗智齿都萌出了，一定是智齿将自己的脸撑大了，便想着只要拔掉智齿，一定能使自己瘦脸成功。
被医生拒绝后的晓芳来到某口腔诊所，要求拔智齿。医生随即将她送进诊室，一次性替她拔了4颗智齿。回家后，晓芳出现较严重的拔牙术后并发症。先是连续几天发烧，吃了医生开的抗生素后，慢慢退烧了。同时脸部肿胀疼痛难忍，需要服用止疼片才能缓解。一个星期后，相关症状减轻，可肿却没有完全消退，每天靠流食度日。从食不下咽到流食，再到正常饮食，足足用了小一个月的时间。
这时照镜子，晓芳分明感觉到自己的脸小了不少。原来拔牙真的可以瘦脸啊！这两天她又听说，矫正牙齿也可以瘦脸，这是不是真的呢？通过这种方式改变外貌，又会不会有什么后遗症呢？
专家分析：别为了瘦脸去拔牙
面部轮廓主要由颌面部骨骼决定，自发育完成后，面部骨骼就基本定型了，拔除智齿也不会导致脸型发生很大变化。
很多人会反映，拔牙后脸明显变小。这很可能是因为，拔牙之后，面部软组织存在肿胀。此时脸看起来应该会比平时再略大一些。随着炎症的消除，肿胀消退，脸也就慢慢恢复正常了。对比最“巅峰”的时刻，脸型的变化可能较为明显。
同时，拔牙之后可能没有正常饮食。就像上文的刘小姐，术后长时间流食，热量摄入不足，导致出现了消瘦，这可能也是脸变瘦的原因之一。所以刘小姐脸变小了，主要是饿的。
还有一种可能则是，脸型其实跟肌肉也有关系。咀嚼强度降低，肌肉出现“退废”现象，咀嚼肌缩小了，在一定程度上改变脸型了。
但拔牙与否还是应由医生综合考量判断，而不要仅仅为了瘦脸去拔除牙齿。
矫正牙齿可适当改变外貌
一些明星将自己面型的改变归因于做了口腔正畸。这其中的真实性究竟有多高，就需要人们自己判断了。从专业角度来说，正畸的确可以使脸型产生一些改变。这种变化主要体现在人们侧颜的调整上。
口腔正畸的主要手段是重新排列牙齿。在此过程中，牙齿的位置可以进行调整，变得更加整齐。对于部分错 畸形的患者来说，牙齿的位置改变，能改变嘴唇的外形。即从侧面看，突出的嘴巴可以部分内收，从而使鼻、唇、颏部的位置比例加以改善，从而提升颜值。但在这一过程中，骨骼并未发生变化，从正面看脸型的改变也不会特别明显。当然，由于正畸咬合和咀嚼的影响，正畸治疗后面型还是会与治疗前有所不同。
那么，希望通过口腔正畸让脸型更好看有没有可能实现呢？正畸治疗已经明确无法改变下颌骨的形状。但对于某些患者，通过正畸增加磨牙的高度，使下颌骨顺时针旋转，可以增加面下三分之一的高度，从视觉上加长脸型，从而一定程度上改善脸型。当然，矫治的方案，医生会根据患者的实际情况和诉求来确定。
专家支招：牙齿当拔则拔
在正畸治疗中，如果患者的牙齿排列非常拥挤，牙弓空间不足，为了排齐牙齿就需要拔牙。拔除萌出的智齿，将拥挤的牙列排齐也是可选的方案之一。除此之外，如果开展正畸治疗时，智齿尚未萌出或正在萌出，但其生长可能对整个牙列造成影响的，医生也会在综合衡量后建议拔除，以免影响正畸治疗的效果。
需要强调的是，口腔正畸考虑的不仅是颜值，还要重视咬合功能和牙列的稳定。因此正规的口腔正畸通常不会影响求医者的健康，自然不会导致严重的后遗症。相反，如果过度追求外貌忽略了正常的咬合功能，则会导致包括口腔在内的全身问题；忽略了咬合稳定性，则可能无法长期维持矫正后的牙列。很多矫正后出现的问题都源于不正规的正畸治疗，因此，有矫正需求的患者应寻求正规的就医途径。
,
