微创手术，顾名思义就是微小创伤，是指利用腹腔镜、胸腔镜等现代医疗器械及相关设备进行的手术。
和传统手术相比，微创手术确实有很多值得炫耀的资本。以腹腔镜手术为例，传统开腹手术需要在腹部划一道大口子，器械在腹腔内操作，而腹腔镜只需在腹部打几个小孔，借助摄像系统把腹腔内的情况投射到显示屏上，对着显示屏在体外操作器械就可以了，对腹腔内的脏器干扰少。
传统开腹手术是锐性切开腹壁肌肉、血管神经，术后容易出现脂肪液化、感染、裂开、切口麻木、腹壁肌肉愈合后力量薄弱等问题，往往还会留下一条蜈蚣样的瘢痕做纪念。而腹腔镜穿刺孔小，腹壁的完整性得以保全，切口并发症发生率极低，愈合后基本不影响美观。
从这些点来说，微创手术完胜传统手术，以至很多患者认为微创手术因为伤口小，伤害就小，术后恢复也快，能做微创手术的医生技术更高。
你所不知道的另一面凡事有利有弊，微创手术缩小了切口的同时，也是有代价的。以最常见的腹腔镜手术为例：
首先，手术需要做人工气腹。正常情况下人的腹腔空间很小，里面脏器又多，为了方便操作，医生需要先向患者腹部内注入二氧化碳，把腹部像气球一样吹胀，制造出更多可供操作的空间。但是，患者在术后可能出现气体栓塞、皮下气肿、高碳酸血症、呼吸性酸中毒、下肢深静脉血栓等并发症。
其次，手术空间小，操作受限制。这个很好理解，如同一个全封闭的袋子，原本是直接打开袋子进去拿东西，现在是在袋子上扎几个小洞，一个洞放摄像头，其他洞则伸筷子去夹里面的东西，即便这袋子被打气撑了起来，操作空间始终不如前者那么宽敞。
有时候，东西藏在某个角落，离操作孔远，怎么也够不着。而且，病变组织外形悬殊，外观不一定很典型，腹腔镜手术又不能用手直接触摸病灶，所以一不留神就会被表面迷惑。
手术医生也很关键。例如医生做胆囊癌腹腔镜切除术时，如果没有按照规范程序，在胆囊外事先罩上一层“保护衣”，而是直接将切下来的胆囊从穿刺孔拽出，可能造成肿瘤细胞四散脱落，播撒到腹腔脏器上，成为复发、转移的隐患。
最后，就算设备、技术、人员都很好，还得看整体病情是否允许。一般情况下，凡是难以耐受气腹的疾病、术前评估腹腔镜手术操作困难等的患者，若为表面的微创而强行上腹腔镜，只会适得其反。
遇上意外赶紧签开腹同意书即便天时地利人和都具备了，已经躺上手术台，也并不表示微创手术一定可以坚持到底，一旦遇到突发状况，还是得中转开腹。
理论上， 每一台微创手术都有中转传统手术的可能性，而且医生在术前谈话时也会将这个情况告知患者及家属，只是传统手术同意书是在意外发生时才需要家属签字确认，而后医生才能改变手术方式。
导致微创手术紧急刹车的原因有很多，一是各脏器之间重度粘连，就像一锅饺子，牢牢地粘成一团很难分离，若强行剥离很容易扯破饺子皮，露馅；二是不慎损伤了某个脏器，在腔镜下没法有效修补，比如做卵巢手术误伤了肠管、膀胱或输尿管等；三是术中出现难以处理的大出血或找不出原因的渗血，尤其是初学者，经验不足，操作不规范不熟练，动作生硬粗暴，很容易损伤血管及脏器；四是疾病超出意料，比如包块太大，影响术野暴露，或者原本评估是良性的肿瘤，进入后发现疑似恶性；五是设备故障，忽然罢工。
不管是哪种原因，此时迅速转传统手术是对患者安全的最大保护。碰上这事，家属千万得冷静，最理智的做法是赶紧签字同意，有任何质疑与愤怒都应完成手术再说。毕竟，患者还处于全麻状态，内脏暴露在空气中，耽搁的时间越长，出现意外的风险就越高，用拒签同意书的极端方式来维权是极不明智的。
有的患者对微创手术一知半解，走进医院就给医生来个下马威：我只做微创，你们能不能做？不能做我就换一家医院。
事实上，如果这家医院具备做微创手术的实力，且你的整体情况符合做微创手术的条件，不用你开口医生也会推荐。但万一医院做腔镜的条件并不是特别成熟，他们的医生正初生牛犊不怕虎，跃跃欲试想要尝试新设备、新技术呢？也许医院出于经济利益的考虑，即便没有把握，也让医生硬着头皮答应你的要求呢？这时，你是把自己变成了一只小白鼠。
其实，切口创伤不过是整个手术伤害的冰山一角，千万不要片面地把手术伤口与手术伤害划等号。准确地说，微创其实是一种理念，贯穿于整个诊疗的过程中。医生基础理论扎实，解剖层次清晰，根据患者实际情况选择最合适的手术方式，术中仔细严谨，手术技法精湛，术后护理规范……这一切，才是真正的微创。
微创手术无疑是医学发展的大方向，随着医疗器械的进步、技术的发展、行业的规范和医护人员不断的学习，微创技术肯定会越来越成熟。但在此之前，不同医院的硬件设施和医生水平都还存在较大差异，如果你的医生很明确地建议你开腹，那么，你要么可以去更好的医院咨询一下，要么尊重医生的建议，不要盲目地为了微创而坚持微创。
我国肝胆外科的泰斗级人物、中国工程院院士黄志强说：微创外科的最高目标，是在治愈疾病的前提下实现机体和器官正常生理功能最大程度的保留，尽量减少手术对患者造成的总创伤。在这一理念指导下，即便技术能够达到，医生可以游刃有余地完成手术，但如果手术给患者带来的创伤弊大于利，那么，即使能做也不该做。#真相来了#
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