很多小伙伴偶尔会摸到颈部一颗颗大小不一的硬结,有些一触碰起来就疼痛,有些却不痛。大多数人摸到的可能是肿大的淋巴结,大伙可能就会问:这些肿大淋巴结是不是很可怕?听说淋巴结肿大有可能得癌症了?到底摸起来不痛的可怕,还是痛的更可怕?

颈部淋巴结肿怎么分辨良性恶性(颈部摸到肿大淋巴结)(1)

首先我们了解一下什么是淋巴结

淋巴结数目较多,是人体重要的免疫器官,除了颈部全身都有分布,有浅、深之分,一般都沿血管周围分布,颈部摸到大多是浅淋巴结。淋巴结可以看作是我们身体的一道防御屏障,淋巴结具有阻挡、清除细菌及毒素等异物的作用,阻止病变蔓延和扩散。

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淋巴结肿大常见吗?

很大一部分老人家认为淋巴结肿大和中医说的上火有关系,真的如此吗?正常淋巴结一般触及不到,但是淋巴结肿大也是非常常见,且大部分是良性。

颈部淋巴结肿怎么分辨良性恶性(颈部摸到肿大淋巴结)(3)

发现淋巴结肿大先不要过分担心,淋巴结大部分以良性为主,多见于周围炎症引起的反应性增生。另外还有其他的病变会引起淋巴结的良性肿大,例如:淋巴结结核,传染性单核细胞增多症,性传播疾病等。但是淋巴结的肿大也是有恶性的,例如:淋巴瘤,癌症淋巴结转移等。

颈部淋巴结肿怎么分辨良性恶性(颈部摸到肿大淋巴结)(4)

淋巴结痛与不痛,是不是严重程度的判断?

可以看到的说并不是严重程度的判断,譬如:淋巴结炎,淋巴结反应性增生会出现明显的疼痛,但它是良性的。性传播的淋巴结肿大,淋巴瘤,转移淋巴结可以是不疼痛。如果单凭淋巴结的疼痛来判断严重程度并不太科学。

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浅表淋巴结应用超声检查方便而且安全

超声观察淋巴结已经应用很长一段时间,超声可以通过观察淋巴结的大小、形态、内部结构变化、是否有钙化、与周围组织的分界等声像改变来分类出严重程度的提示。有时候原发癌症没找到,但是先发现淋巴结的异常肿大,反过来寻找原发癌症的来源。譬如周围脏器的肿瘤确切声像,通过淋巴结穿刺活检病理结果,分辨原发肿瘤来源等。

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需要纠正以下两个谣言

一:淋巴结的大小跟淋巴结的恶性是有直接关系,淋巴结越大越可怕?

事实:不一定,要看纵横比情况,还有内部是否有钙化灶。一个长的淋巴结,不一定就比短更有恶性倾向。长条状不一定比圆胖的更有恶性。

二:超声发现淋巴结体内有血流信号或者血流信号丰富就危险

事实:并不是,超声血流的多少并不能完全说明良恶性,炎性的淋巴结可以是血流信号丰富,而有些淋巴结转移癌大多没有血流信号。同时,血流信号受受超声仪器及医生调节也是有一定关系,所以超声血流信号只能作为诊断的参考。

总结:

淋巴结肿大大部分以良性为主,大多见于炎症反应。淋巴结是否疼痛不能完全用于评定其严重程度,但大部分为炎症引起的肿大淋巴结大多都伴有疼痛。别因淋巴结的不痛而掉以轻心,别因淋巴结疼痛而过分紧张。如果周围有炎症大多为反应性肿大,炎症好了它也就好了。

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