面瘫是针灸临床上常见病，轻者１周即愈，重则需要较长时间，也有部分患者虽经多方、长期治疗，但终难彻底痊愈而留有后遗症。
我在面瘫治疗过程中在临床上不断的验证，逐渐形成了一套组合完整的治疗方案，对治不同类型的面瘫，效果比较好。
首先要区别是核上瘫还是核下瘫，要点在于额纹是否消失：未消失者是核上瘫，额纹消失是核下瘫。我们治疗的绝大部分面瘫是周围性的。
周围性面瘫神经管是一条狭窄的骨性管道，面神经在外界因素作用下，很容易损伤，但此病的详细病因至今未明，临床上多数因头面部受凉引起，其次推测可能与局部血管病、病毒感染有关，还有人提出糖尿病、高血压患者可能较正常人口发病率高。
其病理改变为面神经水肿、脱髓鞘，严重者出现轴索变性，后者往往是不可逆的。
任何年龄均可见，20～40岁最为常见，男性多于女性。一年四季皆可发病，以夏、冬多见。急性起病，多为单侧，长于几小时内达到高峰，部分患者发病前几天感患侧耳周疼痛不适，个别有疱疹出现，多数患者在晨起洗脸时发现两侧面部不对称，一侧面肌活动不灵，患侧眼裂变大、口角下垂、流口水，进食时感到食物滞留于患侧齿颊间隙内等。
面瘫的治疗大约一半的病人在48小时之内面肌瘫痪达到高峰，所有病例在5天之内达到极限，急性期为7天左右，８０％病例在数周或１～２个月内恢复。
有学者将周围性面神经麻痹分为三期：急性期、恢复期与后遗症期。分期对于把握治病的时机、取穴、选针、手法的运用等都有着重要指导作用。
面瘫的针灸治疗
1. 针灸治疗本病效果很好，而且治疗越早效果越好。有观点认为本病在初始的急性期内不宜针灸，这其实是一种认识上的误区，关键在于取穴及手法。本病的针刺治疗应该分期进行，急性期和恢复期的取穴、针刺方法和手法等应有所不同，以充分体现中医辨证论治的原则。
在初始发病的急性期，病邪表浅，面部取穴宜少浅刺，手法宜轻，应以颈项部和四肢穴位为主，如风池、合谷、足三里、太冲等。
2.恢复期面部取穴则可适当增加，并使用透刺，如阳白、攒竹、四白、人中、迎香、颧、巨等再配合远端四肢的穴位，用平补平泻的手法、刺激适度、尽量不采用电针、电按摩及过重、过频(热敷、按摩)的刺激，以免局部组织呈持续充血状态，这在某种程度上加重了炎变神经的水肿，因而不利于疾病的恢复。
3.无论是初期还是恢复期，在针刺后，面部给予艾条温和灸10-15分钟，可祛风散寒，改善病变部位的血液循环，消除水肿、降低神经损害，促使神经功能恢复，加速痊愈，防止后遗症的发生。
在及早采用针灸治疗的同时，酌情选用修复和营养神经药物辅助治疗，如维生素B1、B12、弥可保等。
面瘫的艾灸治疗
艾灸治疗是一个比较好的选择。面瘫发生以后，可以到专业的专科大夫进行治疗。具体选择的穴位一般有翳风、颊车、阳白、合谷。通过艾灸，可以借助灸火的温和热力，起到温经通脉的功能，不断的透达到深部的病所，起到温补气血、活血逐痹的治疗目的。合谷、颊车主要是去除阳明、太阳经络的邪气，祛风通络；阳白，是解少阳之气，三穴合用的散风牵正。
艾绒制成半个小花生米大小,尖圆底平的圆锥状艾柱,其下置2～3毫米厚的蒜片或姜片(后者用牙签扎多个小孔),每穴灸13～15柱,每日1～2次.
面瘫的按摩治疗
点按穴位 用双手食指和中指同时点按上述各穴位,由轻到重,再由重到轻,顺时针方向点按3～5分钟,每日2～3次.
按摩面部 两掌心搓热后,双手从脸之下部往上部至前额,再向两侧分开至颞部,耳根,拂两颊而下至口周和下颏处,每次60～100遍.动作轻柔,以局部发热感觉舒适为度.
1.轮刮眼帘以两手食指及中指的螺纹面，分别从眼内呲向外均衡刮上下眼帘各50次，然后轻揉眼皮20~30转。
2.指擦鼻翼。两手食指螺纹面分别从鼻根两侧向下擦至鼻翼两旁迎香穴50次，在该穴处轻按、揉12分钟，迎香穴在鼻翼旁开，按压由轻渐重。
3.捻次白穴。该穴在眶下孔凹陷处，瞳孔直下，以食指捻次白穴，边捻边渐施压力，持续12分钟。
按摩过程中一定要轻柔不可用力过大，艾灸和按摩要治疗时一起运用艾灸一定时间后紧跟按摩效果会更好.
面瘫的放血疗法
放血疗法在面瘫治疗过程中效果是非常好的，需要放血的两个穴位为太阳穴和厉兑穴。
1.厉兑穴为足阳明胃经井穴，五行属金，《经穴释义汇解》曰“岸危处曰厉；兑，穴也。穴在足大指次指之端，去爪甲角如韭叶，即第二趾外侧爪甲后方一寸许，喻穴居临岸危处；又与脾脉相通，兑为口，主口疾，故名厉兑。”此穴位于足第2趾外侧趾甲角旁约0.1寸处，具有清化湿热、调胃安神的功效，临床应用广泛。
先给患者洗净脚趾，常规消毒，右手持消毒过的三棱针，左手固定患侧第二趾，或推厉兑穴，点刺1~2次，出血则罢，不出血则用手挤压，以出血为度。酒精棉球拭去血，创可贴包扎。
2.太阳穴在耳廓前面，前额两侧，外眼角延长线的上方。太阳穴在中医经络学上被称为“经外奇穴”。
也是常规消毒，两面的太阳穴都要放血，待血自然干为止。
面瘫的民间治疗法
有鳝鱼血治疗面瘫效果很好，我想好多的老百姓都听说过吧，但是估计大家不知道为什么鳝鱼血会治疗面瘫呢？
鳝鱼血治疗面瘫在民间得到广泛应用，那么用鳝鱼血治疗面瘫科学吗？鳝鱼血治疗面瘫的原理是什么呢？从中医的角度来说，面瘫是因为正气不足，脉络空虚，风邪入中经络，气血痹阻所导致的。而鳝鱼血之所以能够治疗面瘫，则是因为它具有祛风活血、通经活络的作用；再一个，鳝鱼血在脸上干了之后，能够牵引面部肌群，刺激神经，促进瘫痪肌恢复正常。
不要单独实验也不要有什么心里压力得了面瘫之后，要正规系统治疗效果非常好的。
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