血小板减少性紫癜（ITP）为自身免疫性疾病，发病机制主要是获得性免疫功能紊乱，自身病理性抗血小板抗体的存在，让骨髓中巨核细胞成熟受阻，同时导致血小板破坏增加。
ITP病人的免疫系统紊乱主要有这几点原因：
1.自身抗体
60-70%的ITP含有血小板特异性IgG型自身抗体，自身抗体与血小板膜表面糖蛋白GPIIb/IIIa和GP1b/IX/V结合。一部分在骨髓抑制了巨核细胞成熟，一部分在外周促进血小板凋亡。
2.T细胞免疫功能异常
少部分ITP患者无血小板抗体存在，但可检测到异常的细胞毒性CD8 T细胞。导致血小板破坏，或者巨核细胞产血小板功能受抑。
3.由于血清tpo水平下降，AMR异常导致血小板过度清除。
ITP患者在治疗之前需要明确患病原因，然后针对具体的免疫病灶采取针对性的治疗方法。以防止病情的反复发作，迁延不愈现象！
ITP是不是自身免疫系统好了，就会自然就康复的？
对于ITP的治疗，起效首先要使免疫系统保持功能相对和谐或平衡，在这个基础上，提升血小板，缓解症状，预防出血就会有明显的效果，在后续的针对性治疗中，才能达到数值稳定不反复。
综上，ITP患者的治疗并不是单纯的提升血象，而是要调节免疫功能，诱导免疫耐受的产生，减少或避免急性发作，增强机体抗病能力，同时还要积极的提升血象，促进病情尽快康复。
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