在这么多年的临床工作当中，确实得了痛风以后彻底不再发病的患者，少之又少，但不能说没有！我身边的一个老患者，系统控制以后已经近五年没有再发作过一次了！虽然不能说彻底治愈，但是能达到这个效果，属实不易，今天咱们不谈治疗，就唠唠实心嗑儿！
和大家唠这个事儿之前，先说说本人这几天的战痘经历，大概在10天前一觉醒来，发现自己的脑门上有一个大的红包，看着是真的影响美观（虽然本人颜值不高，但也不愿意雪上加霜……），于是就赶紧严格皮肤表面消毒，坚持一天抹芦荟胶十几次，想起来就抹，生怕这个包变得越来越大，生怕会留下一个大黑点子，但随着这个红包变得越来越小，恢复情况也越来越好，涂抹芦荟胶的次数也越来越少，最近三天已经忘了这个事儿了。
之所以给大家说这个事，就是想当个引子，跟大家唠一唠痛风的问题，因为痛风的特点是发作的时候疼的要命，在缓解期的时候又一点不疼了，除非有些患者已经出现了严重的痛风性关节炎、痛风石、肾结石或者出现了痛风肾等并发症，会有其他的症状，很多患者在痛风的缓解期，因为没有任何的症状，所以好了伤疤忘了疼，根本就不再继续关注尿酸的事了；或者是有一些朋友在治疗痛风的过程当中，由于反复的出现溶晶痛，所以慢慢的丧失了斗志，也不再继续跟痛风战斗了；另外还有一些心大的朋友，认为痛风也不要命，该咋地咋地，不能放弃所谓自己开心、快乐的生活，对痛风听之任之……
其实，很多人的痛风都是可以控制的，但往往由于痛风在缓解期没有症状的特点，加上有些患者的个人因素，导致痛风真正得到控制的患者并不是特别的多，在谢医生身边有三个这样的例子，和大家一起聊一聊得了痛风该咋办！
反面教材一：好哥们儿，尿酸800多年……本人的这个朋友岁数不大，刚毕业到工作单位的时候，体重140斤左右，可以说比较标准的小伙，但是现在体重已经变为了240斤左右，尿酸超过800已经近4年了，以往是平均一年发作一次痛风，现在一年发作多次。
本人的这位小老弟对痛风根本毫不在乎，发作的时候就赶紧喊哥，让开药，不发作的时候继续大吃大喝，药物治疗吃上就出现明显的溶晶痛，尿酸没等降到600或者是700，就反复发作痛风多次，没有一次能坚持下来……所以最近放弃治疗了，昨天朋友圈发的还是自己炖的大肘子、自己做的烤鱼和一堆啤酒……
咋说也不好使，没招儿！
反面教材二：老大哥，痛风病史比我工龄长……这位老大哥痛风的病史真的比我工龄长，超过25年，膝关节内已经完全被痛风石覆盖了，每年要做一次的关节镜清理术，需要把关的腔内的沉积的痛风石清理出来，尽量延缓痛风石对骨关节内软骨和骨头的侵蚀，这是他关节内的关节积液，和牛奶一样了……积液里面都是痛风石！
而且周身多处已经出现了大量的痛风石，手指左关节，踝关节到处都是。
但是常年的与痛风斗争的过程当中，我的这位老大哥已经适应了痛风发作的疼痛，即使是痛风发作的急性期，该喝酒、抽烟不耽误，包里必备两样药，秋水仙碱以及碳酸氢钠片。最近一次的手术术前检查他的肾功能已经开始出现异常了，不知道这老哥还能再坚持多少年……
正面教材：一样是位老患者！本人的个老患者，我们两个已经是很好的朋友了，其实已经不再是医患关系了，因为相处了太多年。他饮酒史将近30年，年轻的时候在酒厂工作，十几岁就开始喝酒，发现糖尿病已经超过10年了，血糖控制的特别好，一般都在五点几左右，到现在也没有使用胰岛素，最令人感觉到神奇的是，它的血糖与饮酒的关系不是特别大，所以在没有发现痛风之前，几乎没有断酒，每天就在3~6两左右之间。
但5年前他发作了第1次痛风，在经典的大脚趾头部位，当时呢，我就说跟饮酒有绝对的关系，跟糖尿病也有一定的关系，他不信，之后在喝了一顿大酒之后发作了第2次痛风，这回他信了。
佩服的是这老哥，在发作第2次痛风以后，就彻底的忌了酒，之后开始慢慢的锻炼身体，这5年间血糖不光说控制的特别好，痛风也没有再发作过一次，最近一次给他化验血尿酸是420，虽位于临界值，但只要不发做，其实也无所谓，这几天还给我发微信，说要开始戒烟了，个人相信他能戒掉。
回过头来，咱们看看“一日痛风，终身痛风”这句话我们知道痛风发作的病理基础是尿酸高于正常，我们称之为高尿酸血症。导致高尿酸血症的因素有很多，遗传因素占了很大的一部分，另外饮食因素是最常见的导致尿酸升高的因素之一，肥胖，糖尿病，高血压等也是导致尿酸异常的因素。
高尿酸血症往往不会诱发特殊的症状，但是一旦高尿酸血症演变为痛风，将很难彻底治愈，这也是为什么很多痛风病人有一日痛风、终身痛风的认识！
痛风的反复发作有其疾病本身的特点，身体内的尿酸太多了，就会在身体内沉积成尿酸盐结晶，这些尿酸盐结晶平时的时候是沉默的，他不会有什么特殊的问题，但一旦有风吹草动，比如受了一次大的外伤，比如喝了一顿大酒，比如吃了一顿嘌呤含量比较多的海鲜，就会诱发痛风的急性发作，那么这些沉积的尿酸盐结晶就会露出它们锋利的獠牙，导致患者出现剧烈的疼痛，一次痛风的发作，短时间的要3~7天，长时间的患者有的要持续两周，甚至三周的时间，随着痛风疾病时间的延长，发作的时间也往往会越长，发作的程度也往往会越重。
发作过后，痛风患者往往就会进入缓解期，症状会消失掉，但如果不给予进行控制和科学系统的治疗，有时即使患者没有症状不再疼痛，但是多余的尿酸仍然会不停的沉积在患者的身体内，在身体的多个部位慢慢的会形成的尿酸盐库，慢慢的就会在患者的身体多个部位形成痛风石，而且多数都在关节内或者是关节周边，严重影响患者的生活质量。
而且这些尿酸盐结晶还有可能沉积在患者的肾脏，导致肾结石的形成，当结石形成的越多形成的越大，对于肾脏的损害自然也就越大，如果长期得不到控制，不能将尿酸盐溶解掉或者是排除掉，那么就有可能导致肾功能的异常，最终导致肾衰竭。要知道尿酸本来就是大部分通过肾脏去排泄的，如果肾脏功能出现了异常，那么就会进入恶性循环，尿酸将会越来越难以控制。
本人的一个老患者，40岁痛风20年，现在已经到了痛风肾非常严重的地步，而且它的关节各个部位不停的出现积液，不停的出现痛风的反复发作，难以控制，这个患者，他们科室总共9个人，平均体重200斤，痛风的患者有8个……
所以对于痛风的患者来讲，控制尿酸，控制痛风是必须要做的一件事情，否则将会导致非常多的并发症，不仅仅是疼痛的急性发作这一样问题。
但是临床上真正能将痛风控制住的人群少之又少，原因在前面的三个例子当中，大家可能已经有点感受，很大一部分人群不愿意改变自己的饮食习惯，不愿意改变自己的生活习惯，觉得痛风平时也不疼不痒，完全没有必要控制，殊不知在长期的高尿酸状态下会导致太多的问题；而另外一种患者积极的控制尿酸，但是只要吃上药，尿酸稍微有点下降，因为特殊的溶晶痛导致难以忍受，所以很多人最终选择了放弃治疗。
●其实那位已经5年没有再发作过痛风的患者，它之所以能控制的这么好，不再发作痛风，原因很简单，第一点他戒了酒，第二他开始适当的运动，第三他对饮食有了控制，这5年的时间内，他是谢医生的固定客户（哈哈哈），几乎每两个月就要来医院一次化验血脂、血糖、血尿酸，每次来我们都要花10~20分钟左右的时间聊一聊他最近的情况，其实已经跟朋友一样了，而且他已经掌握到了我的作息规律，一般不会挑出门诊的时间来，都是夜班的时候趁我工作完，大概7:00~8:00左右的时间过来，聊一聊他的近况，之后再把检查给他开出来，第2天好做化验。
这位患者对于饮食的控制也不是绝对的限制肉类或者是一些嘌呤略高的食材，而是注意饮食的频率，注意饮食的量，从他患痛风以后，谢医生就告诉他适当的可以吃一些肉类，但是一定要注意不要太多，一两天吃一次是完全可以的，每次量要控制在100克左右，不要太多，尤其不要吃油炸的食品，动物的内脏就不要再接触了，告诉他要多吃一些蔬菜，对高尿酸血症有一定的好处，对控制血糖也有一定的作用。慢慢的形成饮食习惯以后，生活变得更加规律，而且非常重视痛风可能会带来的风险，所以它控制的特别好，因为他发作两次痛风以后就开始积极的饮食以及生活各方式进行干预，也没有服用降尿酸的药，慢慢的尿酸基本将至正常的，按照标准其实应该降到360以下，但是他没有再发作过任何一次痛风，所以对他可以网开一面，观察就可以了。
●另外一个导致痛风病人在缓解期无法进行降尿酸治疗的，就是溶晶痛，这个确实是可以理解的，什么叫容凝痛呢？其实就是在痛风发作的病人身体内，已经沉积了量比较大的尿酸盐结晶，这些尿酸盐结晶就相当于在身体内形成了一个尿酸库。由于病人身体已经适应了尿酸处于居高不下的状态，所以我们的身体没人喂，这个值就是正常值，如果经过药物干预以后，尿酸下降的过快，我们的身体会默认为尿酸不够了，尿酸值比原来的正常值低了，所以开始从身体内的这些库存调用尿酸溶解到我们的血液内，这样就会诱发痛风的发作。
所以有一些病人在痛风的缓解期进行间断酸治疗的时候，反复的出现痛风的小发作，今天脚趾头疼了，明天胳膊肘又犯了，后天手指头不敢动了，很多人经历了10天或者是20天的降尿酸治疗以后痛风发作四五次，那么作为患者来讲，想法一定是这样的：不控制，不降尿酸，一年犯两次，降尿酸20天犯5次，我这不是自己找罪受吗？不如不控制了！
其实医生也知道这种情况，现在针对缓解溶晶痛的问题，已经有了专门的一些建议，那就是在降尿酸的时候要慢，在降尿酸最开始的初期，服用的降尿酸药物量要减半，口服小剂量的秋水仙碱帮助控制可能出现的炎性反应，降低溶性痛发作的几率，减轻溶晶痛发作的症状。如果口服秋水仙碱有肠道反应，或者是其他一些反应的患者，可以口服减半剂量的抗炎镇痛药，帮助控制炎症反应和疼痛。如果有一些患者特别严重，也可以口服小剂量的糖皮质激素，但是这必须要在医生的指导下。
如果能这样做了，虽然不能100%的避免溶晶痛的发生，但起码发作的时候症状将不会特别的严重，那么当度过了溶晶痛的这段时间，身体默默的认为降下来的血尿酸值是正常值的时候，溶晶痛自然也就不会再发生了。
总结今天谢医生在这篇文章里给大家解答的不是如何去降尿酸，而是作为痛风患者来讲如何去正确的看待痛风的这个问题，如何去面对痛风这个疾病可能会产生的问题，在日常生活当中，我们面对任何一种疾病，作为患者的态度来讲，都是想要立刻将其去根，再也不发病才好，患者往往会要求医生开什么药，做什么样的检查，做什么样的治疗，能立刻解决问题……
但却很少有患者思考自己做过了什么，自己如何看待疾病，比如痛风来讲，医生可以完全通过药物，通过一些指导来帮助您将尿酸降到正常，但是作为患者，请大家思考一下：
有多少能真正的遵医嘱，能相对的控制自己的饮食；
有多少人痛风缓解期以后仍然去肆无忌惮的喝酒，大口吃肉……
有多少人能够积极的配合医生，将溶晶痛这段时间相对平稳的度过去，有多少人能忍受溶晶痛可能导致的痛苦，坚持到溶晶痛消失呢……
如果真的说一日痛风，终身痛风的话，为什么在日常生活当中，在我们的临床工作当中，还有一部分人能将尿酸控制的特别好，能痛风再不发作呢？
所以有时候我们真的要学会与疾病共处，学会与其同行，即使身有痛风，但不使其发作，才是真英雄！其实如何正确的看待某一个疾病，如何控制住一些慢性疾病，根本的因素可能不在医生，而在于人的不同……
您觉得呢？
我是坚持用简单语言解释复杂疾病知识的谢新辉，码字不易，如果您赞同我的观点，请帮忙点个关注或点个赞吧，谢谢了！
#生命召集令超能团##「闪光时刻」主题征文 二期##健康科普排位赛#@头条健康@头条圈子@生命召集令@头条健康情报局@健康真相官
,
