亲爱的朋友们，大家有没有经历过这样的困扰：1.单位健康体检提示尿潜血阳性，你会被告知得了肾炎，吓得心惊胆跳！2.其他非专业医生告知你尿潜血阳性一定是得了肾炎，赶紧吃保护肾脏的药吧！这些是我在门诊时候经常遇到因为尿潜血阳性来就诊的焦虑患者～那么今天就让我用专业的科普来打消潜血假阳性的您的顾虑吧～
首先我们要知道尿潜血阳性的检测方法，目前尿常规里的尿潜血大部分都是尿液分析仪测得的，是利用血红蛋白中的亚铁血红素的类过氧化酶的作用使试纸条变色而得出的结果。
一般来讲，尿潜血阳性提示尿中有血红蛋白或肌红蛋白，而且需要进一步结合尿沉渣中的红细胞来看，目前市级以上医院的尿常规都会有干化学及尿沉渣两方面的结果，所以潜血阳性需要结合尿沉渣中的红细胞一起看，一般有这么几种情况：
1.尿潜血阳性，而尿红细胞个数正常。这种情况可见于1⃣️如果尿比重低，有可能是红细胞被稀释；2⃣️有可能是放置时间长，红细胞破坏；3⃣️溶血可能；4⃣️肛周病变如便秘、痔疮、肛裂患儿也会有潜血阳性。
2.尿潜血阳性 尿红细胞阳性：如果是这种情况，首先我会建议您立即复查尿常规，如果依然是这种情况，那么您就需要继续完善一个叫“尿红细胞形态”的尿液检查了，这个检查主要是在显微镜下来鉴别红细胞的形态，如果为畸形红细胞，且占比超过半数，考虑为肾小球源性，因为红细胞从肾小球基底膜滤过时受到挤压变形而使红细胞形态被破坏，这种情况就是大家比较担心的“肾炎”了，但是我还是建议您反复多次查尿常规及尿红细胞形态来确认“肾炎”的临床诊断，当然了，还需要结合其他临床症状；如果镜下红细胞形态呈均一性，那么大部分见于外科学尿，如感染、结石、肿瘤、凝血机制异常等，当然了，还有一个特殊情况：若基底膜破坏（严重肾衰、SLE），则红细胞形态不变。
3.尿潜血阴性 尿红细胞阳性：这种情况临床上比较少见，一般是由于尿液污染或实验室误差引起，这种情况，我建议您再次复查尿常规进行验证。 如果尿液发红，也不一定是血尿，比如您吃了大量火龙果，第二天尿液颜色发红时候可不要惊慌失措啊，还有如果您正在口服如利福平等药物也会引起尿液发红。 简单的方法就是做个尿常规加以区分，再按照上述内容进行对照，确定是否真性血尿，自己千万不要随意用药，让本来还没有损伤的肾脏因为所谓的“护肾药”而后悔啊！建议咨询专科医生给您一个正确的指导，助您健康之完美。
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