肾病患者常见的症状有尿蛋白、尿潜血、水肿、血压高、肌酐高等等,但这些症状产生的原因是什么,恐怕大家都不太清楚,也不太好意思问医生(好像问了真会说似的……)。

今天咱就来聊聊这些症状产生的原因,以及解决办法。

有蛋白尿有潜血就是肾病吗(肾病常见的尿蛋白和潜血是怎么产生的)(1)

一、尿蛋白

一般认为,24小时尿液中的蛋白质含量是低于0.15克的,一旦超过这个值,或者尿常规中蛋白质一项出现了加号,就会考虑为尿蛋白。

尿蛋白产生的原因

尿蛋白出现的原因,自然是肾小球或肾小管的问题,一般可以分为这么几种情况:

①肾小球滤过屏障遭到破坏,导致蛋白质大量滤过,肾小管吸收不过来,从而漏出到尿液中(肾小球肾炎);

②肾小管遭到破坏,导致重吸收能力下降,使蛋白质漏出到尿液中(肾小管间质性肾炎);

二、尿潜血

尿潜血和尿红细胞大多是感染的表现,它比尿蛋白危害轻得多,但治疗难度也高得多,经常出现尿蛋白早已转阴,尿潜血却一直阳性的尴尬局面。

尿潜血产生的原因

尿潜血产生的原因有很多,大致可分为五个方面:

①泌尿感染

比如尿道炎、膀胱炎等。

除了尿潜血之外,通常还会伴有其他比较明显的感觉或症状,比如尿频、尿急、尿痛等,可以通过尿红细胞位相查明是肾小球性血尿还是非肾小球性血尿。

②肾炎

尿潜血可能是肾炎患者最头痛的症状了,因为治疗难度超级大,复发几率也超级大。

③结石

包括肾结石、膀胱结石等,一般B超就可以确诊。

④恶性肿瘤

泌尿系统的恶性肿瘤早期也是以潜血为主的,因此要仔细排查。

⑤生理原因

女性生理期间,尿检容易出现潜血阳性的情况,这个无需治疗。

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尿潜血的治疗

尿潜血并没有太好的治疗办法,尤其是肾炎导致的尿潜血。

目前对于无症状尿潜血的肾病患者(单纯尿潜血),中医通常使用三七粉冲服,西医一般是口服维C。

当然,也有一些医院的做法是,对于尿潜血只有一两个加号,其他一切正常的肾病患者,并不采取治疗措施,这也是没有问题的。

如果长期尿潜血阳性,除了口服维C,还可以加上芦丁片,这个是收缩血管、减少出血的。

如果是多囊肾患者由于囊肿破裂导致了肉眼血尿,一般会用到酚磺乙胺(止血敏)、氨甲苯酸和维生素K,具体用法因人而异。

但总体来说,目前医学界对于尿潜血的治疗依然缺乏有效手段,很多肾病患者带着尿潜血加号一直生活了很长时间,似乎也不会产生多大影响。

所以医生们容易对潜血睁一只眼闭一只眼。

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