脑出血患者可以高压氧治疗吗？
到目前为止，没有循证医学证据说明高压氧治疗会加重脑出血。脑出血患者只要症状、体征稳定，出血基本就停止了。出血一旦停止，既使患者有发热、癫痫、气管切开，甚至需要人工呼吸，为改善预后，也应积极高压氧治疗。此时，高压氧治疗时应注意：
1.对血管有问题的患者，如有血管瘤、血管畸形者，应向患者或其家属说明情况，让家属明白高压氧治疗本身不会引起血管瘤和/或血管畸形出血，是否出血与血管瘤和血管畸形本身的性质有关，与高压氧治疗无关；
2.对血压不稳定的患者，应积极调整血压，防止因血压升高引起或加重脑出血；
3.对有出、凝血功能障碍的患者，若出、凝血时间没有明显异常，均可安全的进行高压氧治疗；
4.对有发热的患者，应积极抗炎，寻找发热原因，不应因发热影响高压氧治疗；
5.对有癫痫的患者，可在抗癫痫和随时准备癫痫处理的情况下，积极高压氧治疗；
6.对有糖尿病的患者，应积极调整血糖，减轻血管的进一步损伤。
7.外伤性脑出血的患者尚需注意是否有脑脊液漏，向病家说明情况和高压氧治疗的必要性；对可能有“假性动脉瘤”的患者，应耐心解释，让患家明白高压氧治疗与“假性动脉瘤”是否出血无关。
8.遇精神不稳定、躁动的患者，医务人员应选用相应的抑制剂让患者平静下来顺利接受高压氧治疗。
9.若颅压高，应在观察出入量、电解质、循环的情况下，积极脱水利尿。
10.对脑脊液回流有问题的患者，应积极行脑脊液引流术，如：脑室腹腔引流术、椎管脑脊液引流术等。
11.对气管插管和气管切开的患者，选择好合适、确实的吸氧方式，使患者尽可能多的获取氧量。
12.对没有呼吸或自主呼吸不支撑的患者，应选用“捏皮球”或呼吸机（不适于超高压）辅助呼吸。医务人员应熟悉所用皮球的构造和所用呼吸机的工作原理，以保证患者能吸入高浓度的氧。
来源：健康体检科
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