手指粗是不是肢端肥大症(手脚变大相貌变丑)(1)

临床上有些疾病在未确诊前很难划归学科,曲折坎坷的确诊过程又往往充斥着漏诊误诊经历,通常我们把这些疾病称为疑难杂症,肢端肥大症就是其中一例。

肢端肥大症是一种隐匿的慢性进展性内分泌疾病,患者就诊时病程可能已达数年甚至10年以上。肢端肥大症的主要病因是体内产生过量的生长激素。95%以上的肢大患者是由分泌生长激素的垂体腺瘤所导致的。

病友魏女士曾用“五大三粗”形容自己的病症,疾病初期要追溯到七八年前,魏女士双手双脚开始变大,但不明显,朝夕相处的家人根本觉察不到,七八年后整个人变丑变粗壮时,治疗时机已经嫌晚了,效果会有改善但很难恢复如前。肢端肥大症药物治疗首选生长抑素类似物,药物通过抑制生长激素分泌,缩小肿瘤体积发挥药效,目前魏女士需要每月注射一针来控制症状。

复旦大学附属华山医院内分泌科俞一飞医生介绍,肢端肥大症患者的临床表现包括特征性外貌如手足肥大、鼻大唇厚、下颚前突等,但是除了这些表现以外,还有垂体腺瘤压迫症状如头痛、视力下降,视野受损、垂体功能减退等;心脑血管系统受累,如高血压、冠心病、心肌肥厚和心功能减退等;呼吸系统受累,如打鼾、通气障碍和睡眠呼吸暂停等;糖耐量减低及糖尿病;骨关节受累等。肢端肥大症患者患结肠息肉、结肠癌、甲状腺癌、肺癌等风险可能增高。心血管系统并发症是其最常见的死因。疾病对于患者的身体伤害会导致患者的生活质量明显下降,寿命缩短;因面貌变形造成心理问题;饱受并发症折磨,无法正常工作,甚至家庭破裂;很多患者因经济原因无法进行规范化治疗,病情逐渐恶化。这些疾病危害迫使患者尽早确诊并接受规范治疗。

肢端肥大症患者应该去哪里诊治呢?“华山·金垂体”多学科融合病房位于上海新虹桥国际医学园区的华山医院虹桥院区,融合病房以神经外科和内分泌科垂体亚专业组为主体,是目前国际上首个真正意义上的垂体病多学科融合病房,拥有垂体病治疗领域权威的专家和先进的仪器设备。

同时,肢端肥大症也是一种罕见病。上海交通大学医学院附属新华医院荣誉教授、上海市医学会罕见病专科分会主任委员李定国教授指出,作为一种已经找到医治方法的遗传性罕见病,肢端肥大症可以被有效控制。医学对策是提高人群知晓率,临床医生加强对肢端肥大症的辨识,为患者争取和把握早期治疗的良机。

潘嘉毅

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