本文翻译摘自《美国儿童牙科协会(AAPD)》参考手册
本参考手册其他内容,会在之后不定期发送,敬请留意!
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AAPD认识到某些临床状况对婴儿、儿童、青少年和有特殊健康护理需求个人的修复护理形成挑战。
如果情况不允许进行传统的窝洞预备和/或完成传统的牙体修复,或是如果在提供最终的修复之前需要控制龋齿,这个时候可以采用临时性治疗修复(ITR),ITR也是牙科家庭综合护理中的一种。
ITR和非创伤性修复治疗(ART)是有区别的。
非创伤性修复治疗(ART)是向几乎无法接受传统口腔护理的人群提供的一种修复、预防龋齿方法,已经被世界卫生组织认可。
由于ART不需要接受随诊护理,因此也被误认为是最终的修复治疗。
ITR使用的技术和ART类似,但是治疗结果却不同。ITR更能准确地表现出当代牙科诊所使用的程序。
对年龄小的患者、不合作患者或者有特殊健康护理需求患者,或者当传统的窝洞预备和/或传统牙体修复不可行,需要延迟治疗时,可使用ITR修复,预防龋坏。
另外,使用ITR进行阶段性龋齿清理的适用情况还包括:
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进行最终牙齿修复之前,儿童患者有多个龋坏;
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正在萌出的磨牙不适合进行最终修复;
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接受全身麻醉治疗之前患者有活跃性龋坏。
经证实使用ITR方法能够降低口腔致龋细菌数量(例如变形链球菌、乳酸杆菌)。但是如果之后不进行其他治疗,那么口腔致龋细菌数量就会在ITR治疗后6个月内恢复到治疗之前的状态。
ITR程序
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用手动或旋转式器械去除龋齿,小心不要暴露牙髓。
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最大限度去除龋坏周围的龋齿,最小化修复渗漏情况。
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做完准备工作后,用粘性修复材料(例如,玻璃离子粘固剂或树脂改良性玻璃离子粘固剂)修复牙齿。
ITR应用在单个牙齿表面或两个小型牙齿表面的成功率最高。如果口腔准备工作不充分,例如缺乏固位力,会导致ITR不能成功实施。
接受随诊护理局部涂氟,遵照口腔卫生指导可以改善高龋患人群的治疗效果,尤其是使用玻璃离子粘固剂时(具备氟释放和再充填特征)。
美国儿童牙科协会(AAPD)
ITR是当代儿童牙医业内行之有效的临时修复治疗方法。
当治疗患者年龄小、不合作、有特殊健康护理需求时,以及遇到传统窝洞预备和/或传统牙体修复不可行的情形,在这种情况下可使用ITR方法修复龋齿,防止其恶化。
ITR也可以用来治疗牙齿有多个龋坏的儿童患者(进行最终修复之前),让龋齿得以控制。
*图片来源:网络
编辑:红帆
审稿:Linda,Debbie
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