高脂血症是心脑血管疾病的主要危险因素，现在随着饮食水平的改善，人们对于肉类及油脂类食物的摄入逐渐增加，患高脂血症的人也越来越多。
但是有一部分人，从来不吃肉，或是很少吃肉，以素食为主，但为什么体检时，仍然血脂增高呢？
血脂异常指血浆中脂质量和质的异常。脂质不能溶解于水，因此血浆中脂质主要是以脂蛋白的形式存在。
血脂脂蛋白主要是由蛋白质和甘油三酯、胆固醇和磷脂等物质组成的复合物。根据颗粒的大小分为：乳糜微粒（CM）、极低密度脂蛋白（VLDL）、中间密度脂蛋白、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白。
人体油脂的代谢途径分为两条：外源性和内源性代谢途径。
- 外源性代谢途径主要指由饮食摄入油脂在小肠吸收后进入到血液系统。
- 内源性代谢途径主要指由肝脏合成的极低密度脂蛋白，转换成低密度脂蛋白和高密度脂蛋白等。
当任何一种代谢途径出现问题，都会引起相应的脂质代谢异常，出现高脂血症。
家族性脂蛋白异常血症是由于基因突变导致，呈家族聚集性发病，该患者缺乏相应的脂质代谢辅酶，导致脂质或胆固醇代谢障碍，进而导致高脂血症或高胆固醇血症。
因此，对于一些内源性脂质代谢异常或由于基因缺陷导致的血脂异常的患者，即使不吃肉及油脂，依然会出现高脂血症或高胆固醇血症。
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部分降糖药物、激素类药物、噻嗪类利尿药物等也会引起血脂异常。
温馨提示：对于家族性高脂血症患者，更应该控制危险因素，因为你本身就是高危人群。
参考：第7版人民卫生出版社《内科学》
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