左颈动脉堵塞会忽然感觉头晕吗（可能是颈动脉堵了）

来源：问上医 在上期内容中我们讲到，正是因为颈动脉特殊的"Y"字形结构，导致颈动脉的血管分叉处，会不断承受来自下方心脏的、周期冲击的动脉血液。

滴水都能穿石，更何况有压力（120mmHg左右）的血流，因此这一部位易出现血管内伤口。

若颈动脉堵塞到一定程度，我们就容易出现脑供血不足的症状，如头晕、乏力、记忆力减退、嗜睡等。

此外，稍严重的患者，还会出现短暂性脑缺血发作，即俗称的小中风。最后，若依然没有得到及时救治，则有可能出现中风，这可是能够要人命的急症。

但从另一个角度来看，动脉粥样硬化或脂质斑块形成，是跟皮肤衰老一样普遍的过程。任何人，其血管都会随着年龄增长而逐渐老化，只是严重程度不同。有坏习惯的，往往情况比较严重。而重健康的，通常情况比较理想。

于是，不少患者会问了：医生，我最近检查发现我的颈动脉就有堵塞的情况，有人说这个很正常，又有人说这个很危险，我到底应该怎么办？下面，我将通过3个问题的讲解，来自己回答这一问题。

第一个问题：颈动脉狭窄严重程度是如何判定的

颈动脉狭窄是否严重，关键要看大脑的供血是否充足。我们可以从两个方面来评估。一个是血管的客观堵塞程度若血管腔堵塞情况超过特定阈值，则说明脑供血不足；若血管腔堵塞情况没超过该阈值，则说明脑供血尚可。另一个是患者症状的严重程度症状严重的说明脑供血不足；没有症状的说明脑供血尚可。

但单独用任何一个指标都不够全面。比如说：有的人即便堵了70%也依然健康如常，而有的人超过50%就会出现一系列症状。我们很难判断这两个人到底哪个更严重。再比如说：有些症状轻微，患者自己通常无法感知，即便已经有所察觉，也可能会选择性忽视。若单纯从症状判断，则会遗漏很多危急情况。因此，我们需要综合两者共同评定严重程度，这也是目前医生们最普遍的做法。

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第二个问题：颈动脉狭窄都有哪些治疗方法

目前主要有3种：第一种是药物治疗最常见的是"他汀 阿司匹林"黄金组合。主要目的是延缓堵塞程度，稳定已经存在的脂质斑块，并预防脂质斑块脱落后的血栓形成风险。药物治疗是预防性治疗，并不能解决已有问题，只能防止问题变的更严重。

第二种是手术治疗通过颈动脉内膜剥脱术，彻底剥离已经锈迹斑斑的颈动脉血管内壁，让颈动脉重新通畅起来。这种手术有创，但效果彻底，属于治本的标准，此外，该手术费用较低。第三种是介入治疗通过植入血管支架，撑开堵塞的血管，恢复脑部供血。这种手术无创，但容易复发，此外，该项手术费用较高。

第三个问题：我们应该如何根据严重程度，选择适合自己的治疗方法

目前，医生们经过多年经验，总结出如下治疗准则：（1）堵塞程度＜50%通常无需特殊治疗，日常注重健康生活方式即可。（2）50%≤堵塞程度＜70若没有症状，则药物预防。若存在症状则建议进行手术治疗。首选内膜剥脱术，若患者年龄大无法承受有创手术，可选择放置支架。（3）堵塞程度≥70%即便没有症状，也建议进行手术治疗。首选内膜剥脱术，若患者年龄大无法承受有创手术，可选择放置支架。

好了，相信通过通过今天的讲解，您对于颈动脉狭窄该如何治疗有了较为清晰的认知。下期，我们将为您继续讲解颈动脉狭窄所服用药物的注意事项。包括他汀、阿司匹林的副作用如何减少，剂量如何确定，药物种类该如何选择等。- END -

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