自从微信和头条开通以来，我在后台收到了好多患者朋友的留言，有的身在外地苦于就诊不便，有的对于检查报告迷惑不解，有的想知道更详细的病理过程，有的想要更进一步的预防疾病。对于此，我也在后台给予留言回复或是一一解答。
当然，留言太多，我会陆续整理发布，并将病患的姓名隐去，只说病情和相应需要采取的对策和意见建议，希望能切实帮助到大家。
乐观如夏日晴好温和，生命树就在微笑里繁茂常青
下面我们就以问答的形式将门诊中患者经常问到的有关肝胆外科的相关问题分享给大家。
问：李医生您好！我原来皮肤白皙透亮，现在以前的同事看见我，都问我：怎么变得这样黑？怎么变丑了？我胆红素高多年了，一直没有治疗。
想请教您：胆红素高会带来什么后果？如何去治疗？
答：胆红素高，首先需要看一下具体的胆红素水平，其次是搞清楚是什么原因导致的胆红素高，常见的原因有溶血性、肝细胞性和梗阻性三类因素导致，知道病因后才能有针对性的进行治疗。
问：李医生你好，我肝功能指标中胆碱酯酶一直低于正常值范围，现在降到4500左右了，还有胆红素有时有点偏高，其他的全都正常，没有肝炎病史，就是以前有长期饮酒史。
我去肝胆外科看病，医生说胆碱酯酶下降不要紧，我感觉我的肝脏可能受损，不然指标不会一直低于正常值，请问李医生，胆碱酯酶下降有什么办法恢复正常，谢谢。
答：胆碱酯酶是一种蛋白，在肝脏中合成，因此它的水平在一定程度上能反映肝功能情况。胆碱酯酶下降有时会见于一些肝硬化和肝炎的患者，因此需要筛查您有没有这些方面的问题。
例如长期饮酒就有可能造成酒精性肝硬化，继而导致胆碱酯酶水平下降，主要还是找到病因，对症治疗才能使胆碱酯酶恢复到正常。
问：李医生您好：我想问问，吃药店卖的三七粉也可能导致肝损伤吗？都说三七粉是好东西，一天吃３克计量，天天吃，也不可以是吗。
答：三七粉可能会造成药物性肝损伤，之前就碰到过这样的病例。因此建议首先应该按照药物的适应证服用，其次应该在服药过程中严密监测肝功能，警惕药物性肝损伤的发生，不建议长期服用该药。
参考科普：《药不能乱吃，谈谈药物性肝损伤》
感谢大家一如既往的关注和支持，每一个病人病情都有所不同，本次答疑仅以患者提供的有限资料为参考，做出来的判断不作为治疗依据，如果想进一步问诊，可以到北京大学人民医院肝胆外科李照医生处挂号，我在周二上午、周四下午问诊。
日常中，我已将大家在后台求助的疑难问题做了回复。之后我们也将沿用这种方式，将问题归纳整理成合集，随时在《一问一答》栏目中更新发布文章，再次感谢大家的支持和关注，希望我能帮到大家。
注：整理问题数据大多来源于（时间段2020年10月份到2021年10月份）今日头条、微信后台。
作者：李照（北京大学人民医院肝胆外科主任医师、医学博士）
配图：朝野
排版：石东雨
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