齐鲁晚报·齐鲁壹点记者 陈晓丽
植物人是一个容易被社会忽视的特殊群体，他们虽然活着，却如同在沉睡。唤醒植物人是家人最深切的渴望，也是医疗界一直尝试破解的难题。近日，一位48岁的警察陷入植物人状态长达三个多月后，眼睛开始能够追随人物移动，让家属看到了复苏的希望。
“顶梁柱”深度昏迷三个多月，家人辗转求医、
52岁的赵先生是一位人民警察，三个月前，在一次执行任务途中不幸遭遇车祸，导致重型颅脑外伤。急症手术虽然保住了性命，但赵先生也自此陷入了昏迷状态。
亲人的呼唤，同事的关心，都没能让赵先生有所反应。家中“顶梁柱”8个多月的深度昏迷，让曾经幸福安宁的家庭陷入了绝望。
一次偶然的机会，赵先生的家人得知山东省立三院成立了省内第一家专业的昏迷促醒中心。抱着最后一丝希望，家人们将赵先生转入山东省立三院治疗。
“绝不能让英雄沉睡下去。”这是赵先生转入山东省立三院后，所有医务人员共同的心声。
该院神经外科主任张荣伟第一时间召开昏迷促醒中心专家会议，神经外科副主任、昏迷促醒中心主任张建斌，重症康复科主任李巧荣以及神经电生理、神经影像等专业专家针对赵先生的病情进行了全面的评估和分析讨论。
最终，专家团队一致认为，赵先生符合植入脊髓电刺激条件，决定为其实施目前最先进的“高颈段脊髓电刺激昏迷促醒手术”。
经过一个多月治疗，意识逐渐好转
精心完善各项术前准备工作后，凭借丰富的诊疗经验，张荣伟为赵先生设计了手术方案。
手术如期进行。在团队成员的配合下，张建斌精准无误的将外科电极植入到赵先生的颈部预定位置。
术后1周，电刺激器开启。医生通过调节电压、波幅及频率等参数，赵先生意识障碍逐渐好转，肌肉张力明显下降。
然而，手术的成功只是万里长征第一步。依据术前的评估结果，昏迷促醒中心为赵先生设定了8套个体化刺激参数方案，开始了神经调控电刺激对意识障碍的促醒治疗。
随后一个多月的时间里，医务人员随时根据赵先生的病情变化调整治疗方法。赵先生的意识逐渐好转，出现了一些复杂的感情变化，包括眼球能够跟随人物移动等。
在治疗中，赵先生的家属对其每一个小小的进步都欣喜不已，哪怕是一个眼神、一个表情的出现，都能体会到患者复苏的希望。
手术治疗是植物人促醒的最有效方法
据悉，手术治疗是目前植物人促醒的最有效方法，手术方式主要有“脑深部电刺激”和“脊髓电刺激”两种。这两种疗法都需要在患者神经系统植入起搏器，对患者施加外源的持续唤醒刺激，从而增强患者大脑的生理电活动，改善脑代谢功能，最终达到维持意识清醒水平的目标。
其中，高颈髓电刺激促醒手术已被证明能有效治疗颅脑创伤、缺血缺氧性脑病、高血压脑出血或脑梗死等原因导致的长期昏迷，促醒的成功率在40%左右。
专家介绍，脊髓电刺激术是将电极植入人体的椎管内，在不损伤任何神经组织的前提下，以脉冲电流刺激脊髓神经治疗疾病的先进手段。电刺激高位颈髓能增加脑血流，而且还能激活胆碱能上行网状系统。这样不仅能改善脑循环、缩小脑缺血灶，还能兴奋大脑皮层，促进患者神志清醒。
该项技术用于长期昏迷患者的治疗时，电极植入接通电源后，患者术前僵硬的四肢立即松软了。术后患者不再流涎、能很好的吞咽进食，对外界刺激的反应也大为改善。影像学显示缺血区半暗带较术前明显缩小，大脑皮层活动明显改善。
据悉，脊髓电刺激可用于重型颅脑外伤、脑缺氧、一氧化碳中度、脑梗塞、脑出血等原因导致的昏迷患者。
研究表明，越早进行脊髓电刺激越有可能唤醒患者。手术本身是一种“绿色”微创的手术，并不损伤患者任何神经组织，而是通过电刺激唤醒沉睡的脑细胞。依据不同患者的个体化情况，充分术前评估，制定不同的治疗方案，达到个性化治疗的目的。
山东省内第一家专业植物人昏迷促醒中心成立
赵先生只是诸多患者之一。为了让更多家庭看到植物人复苏的希望，让更多由于各种原因导致的植物状态患者得到规范专业有效的治疗，减轻长期昏迷患者带来的家庭及社会负担，今年7月27日，山东省立三院正式成立山东省内第一家专业植物人昏迷促醒中心。
该中心依托山东省立三院原有神经外科的技术优势和既往成功救治经验，整合了康复护理院、神经内科、ICU、卒中中心及高压氧等科室优势资源，能够充分发挥康复实力强、危重患者抢救成功率高及手术技术成熟等优势。
目前，该中心已经形成了针对植物人昏迷促醒的专业评估手段，能够准确的评估昏迷患者的恢复阶段，针对评估结果采取DBS、SCS等个性化促醒手术方案。
作为省内首家昏迷促醒中心，山东省立三院将集评估、手术治疗、康复治疗、出院辅导为一体，为本地区“植物人”患者提供更加系统化、专业化、科学化的“促醒－康复”治疗，使更多的患者及家庭获益。
据悉，昏迷促醒中心诊疗项目包括脑深部电刺激（DBS）促醒手术，高位颈髓电刺激（SCS）手术，脑积水导致昏迷的LP、VP分流手术，手术后颅骨缺损的修复手术，各种复杂颅内感染导致昏迷的治疗，经颅磁刺激、正中神经电刺激、迷走神经电刺激等各种促醒治疗，高压氧治疗等。
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