引言：
前两期我们谈了脾胃为后天之本、气机之枢。今天我们接着聊聊脾在五行系统中的内容。还是老时间11:40，翟双庆教授继续与大家相约CCTV-10《百家讲坛》栏目，为我们解析《黄帝内经》之“脾在五行属土”。
一、脾与肌肉、四肢的关系
《素问·太阴阳明论》：“四肢皆禀气于胃，而不得至经，必因于脾，乃得禀也。今脾病不能为胃行其津液,四肢不得禀水谷气,气日以衰,脉道不利,筋骨肌肉无气以生,故不用焉。”意思是说，四肢的气血来自于胃，输送于脾。如果脾的生理功能失常，不能输送水谷精微，四肢的气血慢慢衰退，筋骨肌肉缺乏濡养，会使得肌肉消瘦，没有力气，四肢活动能力也就随之降低。《黄帝内经》对于肌肉萎缩、四肢无力的病人，将其称为“痿证”，并明确提出其治疗方法“治痿独取阳明”，这里的阳明，代指的就是脾胃。
二、脾与口、唇的关系
《内经》云：“脾在窍为口，其华在唇”“脾气通于口，脾和则口能知五谷矣”。在头面部七个孔窍中，脾的精气通达于口，脾的情况也能够从口唇的变化中反映出来。如果脾的功能正常，则口味正常，食欲旺盛，唇色红润；反之，则口中无味，食欲减退，甚或不思谷味，唇色淡白无华。临床上有些人，因为吃的太腻、太多，伤了脾胃，产生食积，食积日久又导致脾胃受邪，反映到口腔，就出现了口气重的情况。对于这种病，除了治疗，最重要的就是改变饮食习惯，这样才能病愈且不易复发。
《内经》云“脾为涎”。就是说涎出于口，而脾“在窍为口”，故而是脾化生了口水。如果口水分泌异常，通常是脾的功能出现了问题。
Tips：在儿科，我们有时会看到一些小宝宝总是吐泡泡，其实，这就是口涎过多所导致的。可以通过按摩的方法来健脾，最常用的手法有：
▍⑴“补脾经”，即揉搓小儿拇指螺纹面，或是在拇指外侧从指尖向指根推，每次500-800下。
▍⑵摩腹，即以手掌面附着在孩子腹部，以肚脐为中心顺时针摩擦，不要过重，速度要快，频率大约每分钟120-160次，每次5分钟。
▍⑶揉足三里，每次100下。
▍⑷捏脊，每次5-7遍。
三、脾与思虑的关系
《内经》中认为“脾主思”，人的思虑与脾关系密切，后世很多医家也依据这一层关系治疗情志类疾病。《儒门事亲》中便有记载：“一患者伤思虑过甚，二年不寐，无药可疗，张子和与患者丈夫暗定，以怒激之，多取其财，饮酒数日，不处一法而去，其妇大怒汗出，是夜困眠。”这个故事听起来很玄妙，其实是符合中医理论的。《内经》云“思伤脾”，此妇人正因思虑而伤脾，脾失运化，水谷精微不能输布，从而导致了失眠。而张子和采用了中医的特殊疗法——“以情胜情”。《内经》云“怒胜思”，就是说，怒的情志就能够克制思的情志。在此，张子和让患者生气，使思的情志得以克制，从而使脾的运化得以改善，气血得以运行，于是患者当夜失眠就得到了减轻。
四、脾与时令的关系
1、“脾主长夏”
在长夏这段时间（农历六月，夏季最后一个月），人体主要是由脾来应对的。这个季节，往往都会食欲不佳，主要是因为有湿邪。湿邪粘滞，加之有热，湿热互结，古人称之为“如油入面，难解难分”，气机阻滞，导致人食欲不佳。这时，我们就要注意：虽然天热，也应少食寒凉，以免损伤脾胃；可以多吃一些茯苓、薏米、陈皮等健脾燥湿之品，帮助脾的运行，以保养身体。
2、“脾旺四季”
脾在五行属土，而土能生养万物，春、夏、秋、冬四时皆靠土养，故四时之中皆有土气，不可无土。而脾在人体中运输水谷精微于全身，时刻不能缺少，与自然界之土养万物类似，故脾应对于四季，无时无刻不在起效。因此，四季之中，均需固护脾胃，且由以夏季为甚。
在中医看来，脾是“后天之本”，对我们的健康至关重要。那么，如何保养呢？现在就来总结一下：
首先，要饮食有节，少食寒凉，不可过食肥甘滋腻之品；
其次，要适量吃些健脾燥湿，辛味、苦味之品，如花椒、辣椒、苦瓜等，此外，茯苓夹饼、薏苡仁粥也是不错的选择；
茯苓夹饼
再次，可以通过穴位按摩的方法，补益脾气，如点按足三里、三阴交之类的穴位；
最终，要克制情志，舒畅心情，切忌思虑过度。
下期预告：
至此，《内经》中关于脾的内容已经讲述完毕，下期开始，我们来讲《黄帝内经》对于人体的宰相——肺的认识，敬请期待下期节目。
更多详细内容，您还可以关注科学出版社即将出版的翟双庆解读《黄帝内经》（五脏篇）。
整理｜王雨晴
技术｜何思航
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