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7个月宝宝胸部有点早熟怎么回事(孩子胸部有这些异常别忽视)

7个月宝宝胸部有点早熟怎么回事

寒假正当时

佛山市中医院胸外乳腺科陆续迎来了

多位学生哥

有含胸低头准备接受矫治手术的

也有昂首挺胸准备复诊后取出钢板的

其中,年龄最小的只有6岁

最大的20岁出头

......

3年前的暑假,12岁的小源(化名)来到我院外二科(胸外乳腺科)求医。在他6岁时已经发现患有漏斗胸,但家长担忧传统手术创伤大,一直没有带他接受治疗。长期以来,由于胸部畸形,小源夏天不敢去游泳、不敢穿背心,长期造成心理压抑。后来,父母得知佛山市中医院外二科能实施微创手术,便趁暑假带孩子进行治疗,现在小源如约来该科取钢板,那个曾经瘦小、含羞的男生已经长成1.75米的高个儿,不仅身体变得强壮,整个人也更加自信。

术前术后资料图片

简单区分鸡胸、漏斗胸

外二科主任姜镭介绍,鸡胸和漏斗胸是儿童较为常见的胸壁畸形,其发病率在1~3‰之间,男孩约为女孩的5倍,患者年龄约在5-20岁之间。鸡胸表现为前胸壁前凸畸形;而漏斗胸为部分胸骨、肋软骨及肋骨向脊柱呈漏斗状凹陷,多为第3肋软骨开始到第7肋软骨向内凹陷变形,一般在剑突的上方凹陷最深。有时胸骨偏向一侧,还有个别呈混合畸形,一侧凸起而另一侧凹陷。

一般而言,胸壁畸形的患儿常有自卑感,缺乏自信,长期以来为掩盖不良体型反而容易造成驼背,不愿游泳或参加户外活动,而异常的姿势及缺乏锻炼则进一步加重胸部畸形。

姜镭指出,鸡胸常伴有肋缘外翻,重者也可继发脊柱侧弯漏斗胸患者由于前胸壁内陷,从而压迫心脏和肺部,会直接影响患者的心肺功能和生长发育,严重时会导致孩子出现胸痛、耐力弱,呼吸快等问题,甚至产生心肺功能不全的表现。因此,家长们要加强关注,对外观畸形明显,以及对心肺功能或病儿心理有影响的胸廓畸形均应积极接受治疗。

Nuss微创矫治术为主流

针对胸廓畸形的情况,手术是治疗漏斗胸及鸡胸的唯一有效方法,传统手术治疗方式创伤大、并发症多,术后疤痕明显,且容易复发。目前,世界上最先进的漏斗胸矫治手术方式为Nuss矫治术,近年来佛山市中医院外二科已常态开展。姜镭介绍,漏斗胸Nuss矫治术是在胸腔镜的辅助下,通过双侧腋下两个小切口,于胸骨后方“打通隧道”,放置胸廓矫形钢板,从而撑起塌陷的胸廓达到畸形效果。

姜镭主任为漏斗胸患者作术后检查

术前术后对比

鸡胸手术相比较更加简单安全,通过胁肋部的小切口植入已塑形的弯钢板固定架,无需进入胸腔,直接在胸骨表面放置钢板,矫正患者胸骨及肋骨上凸,术中患者的肌肉软骨得以完整保留,具有切口小,出血少的特点。

如何选择最佳纠正时期?

对于中度到重度的漏斗胸患儿,建议在5-6岁以后、15岁之前,通过微创手术手术矫治。年龄太小,或太大致骨骼硬度增加,都会影响矫正效果。

对于鸡胸患儿,由于胸、肋骨软可塑性强,若孩子年龄太小,可先选择定期观察,早期偶有自行纠正的可能;3-10岁患儿可用支具治疗;10岁以上可以通过手术治疗。10-16岁的青少年胸、肋骨的弹性较好,所需要的压力小、手术操作简单,患儿的手术耐受力、治疗效果均较青春期后期及成人好。

目前,佛山市中医院外二科开展以上术式已有多年,并作为矫治漏斗胸、鸡胸的金标准术式,每年寒暑假均吸引大量患儿前来诊治,取得了满意的临床效果。

图源soogif

文:路艳星

佛山市中医院全媒体团队出品

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